rundormer

rundormer er blant de vanligste parasittene hos mennesker. Mer enn en femtedel av verdens befolkning lider av en Infeksjon av rundorm (medisinsk: ascariasis) og hos omtrent en prosent av de som smittes er infeksjonen dødelig. Behandlingen av denne parasittiske sykdommen kan være veldig kompleks, men forebygging er relativt enkel.

Hva er rundorm?

Med eggene fra rundormer du smittes vanligvis gjennom mat som ikke er blitt vasket tilstrekkelig og ikke gjennomstekt. Dette gjelder spesielt for salater og grønnsaker som vokser nær bakken, for eksempel agurker eller kål.
© Smileus - lager.adobe.com

rundormer tilhører gruppen av rundorm og er veldig lik kroppsform og farge som meitemark. Det er flere arter som spesialiserer seg i forskjellige verter. I tillegg til den faktiske menneskelige rundorm, kan mennesker også angripes av hund, katt eller svinorm.

Den menneskelige rundormen blir omtrent 5 mm tykk og opptil 40 cm lang. Den trenger ikke noe mellomvert, og med unntak av isetappen bruker han hele livssyklusen i menneskekroppen. Når rundormegg kommer inn i fordøyelseskanalen med mat, klekkes larvene i tynntarmen og trenger inn i tarmveggen. De når først leveren via blodkarene, hvor de når et annet larvestadium. Så går de videre til hjertet og lungene.

Etter at de har tømt huden igjen, hostes de opp på grunn av slimet og hosteimpulsen de forårsaker. Noen av dem svelges igjen og kommer dermed tilbake i mage-tarmkanalen. Så snart de er tilbake i tynntarmen, når de seksuell modenhet. Denne fotturen foregår i gjennomsnitt over en periode på 30 til 35 dager.

De voksne rundormene kan nå en alder på opp til halvannet år. I løpet av denne tiden legger en kvinnelig rundorm rundt 200 000 egg hver dag, som skilles ut i avføringen. Rundorm, som mennesker er en falsk vert for, når ikke seksuell modenhet i den menneskelige tarmen.

fører til

Med eggene fra rundormer du smittes vanligvis gjennom mat som ikke er blitt vasket tilstrekkelig og ikke gjennomstekt. Dette gjelder spesielt for salater og grønnsaker som vokser nær bakken, for eksempel agurker eller kål. Jordbær kan også være forurenset med rundormegg. Men ormegg kan også overføres til andre matvarer av fluer.

Hagearbeid er en annen overføringsvei, siden jorden kan være forurenset med avføring. Det samme gjelder sanden på lekeplasser. Når du rengjør søppelkassen eller fjerner hundeavfall, kan du bli smittet med rundorm av katt og hund. Under visse omstendigheter kan til og med drikkevannet være forurenset.

Symptomer, plager og tegn

I løpet av utviklingen migrerer rundorm gjennom menneskekroppen. Derfor forekommer ikke bare symptomer i mage-tarmkanalen, men også midlertidig symptomer som påvirker luftveiene. I den første tiden etter infeksjon med rundormegg er det ingen symptomer.

Hvis larvene kommer inn i lungene i neste trinn, fører dette til astmelignende angrep med hoste og pustebesvær, tungt slim, smertefull pust og blodig sputum. Hudutslett og hevelse i ansiktet kan også oppstå som en allergisk reaksjon. Disse symptomene er midlertidige i en uke eller to. Hos barn kan imidlertid livstruende lungebetennelse utvikle seg.

De unge ormene havner deretter i tynntarmen, der de voksne rundormene foretrekker å leve. En liten infestasjon merkes vanligvis ikke gjennom symptomer. Imidlertid kan du oppleve milde magesmerter, kvalme og oppkast. Ved alvorlig angrep, kan metabolske produkter av parasittene føre til allergiske reaksjoner og klager som feber, sterke magesmerter, kvalme, oppkast og diaré.

Ormene kan også svekke matutnyttelsen. Mangelsymptomer kan være resultatet. Hvis rundormer trenger inn i tarmveggen, kan de føre til suppuration og abscesser. I sjeldne tilfeller fører en alvorlig infeksjon av rundorm til tarmhindring, betennelse i bukspyttkjertelen eller galleblæren.

Diagnose og kurs

I startfasen eller med bare en liten angrep med rundormer sykdommen kan i utgangspunktet gå helt ubemerket. De første symptomene på en infeksjon med rundorm er vanligvis magesmerter og mer eller mindre alvorlig ubehag. I tillegg kan det være tap av matlyst eller sug. Et tydelig tegn i denne sammenhengen kan også være alvorlig vekttap og et generelt usunt utseende.

Når larvene når leveren, kan kolikkesmerter og de første allergiske reaksjonene oppstå. Disse øker når rundormelarvene når lungene. Der kan de forårsake en kraftig oppbygging av slim, som er ledsaget av hoste og feber. I tarmen kan de voksne ormene forårsake blindtarmbetennelse og til og med en tarmhindring hvis de er sterkt infisert.

En angrep med rundorm oppdages vanligvis ved en fekal undersøkelse der eggene blir spylt ut på laboratoriet ved hjelp av en flytende løsning. Imidlertid er denne diagnostiske metoden ikke egnet hvis personen bare er smittet med umodne rundorm eller rundorm som spesialiserer seg i andre arter. I disse tilfellene kan det være nødvendig med en koloskopi.

Noen ganger kommer også rundorm med avføring. En tidligere uoppdaget infeksjon av rundorm kan bli merkbar under anestesi, da dette påvirker kroppens stoffskifte. Dette kan føre til at ormene forlater verten gjennom anus, men muligens også gjennom munn og nese.

komplikasjoner

Hvis ubehandlet, kan en massiv infeksjon av rundorm forårsake alvorlige komplikasjoner. Store mengder rundorm i tarmen fører til alvorlig diaré, oppkast og magekramper. Hvis den skadede tarmslimhinnen ikke lenger kan absorbere næringsstoffer ordentlig, fører dette til et underforsyning, spesielt hos barn, noe som blir synlig i vekttap og mangelsymptomer.

Hvis de er gruppert sammen, kan ormene tette tarmene fullstendig (ormen ileus). Situasjonen er ekstremt kritisk når den betente tarmslimhinnen tårer og tarminnholdet kommer inn i magen. I dette tilfellet er en øyeblikkelig operasjon nødvendig for å unngå livstruende peritonitt. Hvis rundorm går inn i gallegangene, hindrer de utstrømningen av galle og kan forårsake betennelse i gallegangene eller leveren.

Et karakteristisk symptom for dette er gulsott med sterk gulfarging av hud og øyne. Det oppstår sjelden abscessdannelse i leveren, som, hvis den ikke blir behandlet, kan føre til alvorlige komplikasjoner som blodforgiftning (sepsis). Rundorm kan også forårsake massiv betennelse i bukspyttkjertelen, noe som krever øyeblikkelig legehjelp.

Alvorlig infeksjon av rundorm i lungene er preget av dyspné, feber, hoste og blodig sputum; hvis ubehandlet, kan lungebetennelse utvikle seg. I sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner som hevelse i ansiktet eller utslett i huden også oppstå som en komplikasjon av infeksjon av rundorm.

Når bør du gå til legen?

Personer som lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen eller smerter i mageområdet, bør oppsøke lege for å avklare symptomene. Feber, kvalme og hevelse i magen indikerer en uregelmessighet i organismen som bør behandles. En lege er nødvendig i tilfelle utmattelse, redusert fysisk ytelse og uenige fordøyelser. Hvis levende vesener kan sees i avføring etter bruk av toalettet, må dette kontrolleres ved en medisinsk undersøkelse.

Endringer i hudens utseende, hoste og nedsatt pust er ytterligere tegn på en eksisterende sykdom. Hvis det er endringer i ansiktsformen, angst eller metabolske problemer, er det nødvendig med lege. Hvis eksisterende klager øker i omfang og intensitet, anbefales en diagnose. En behandlingsplan blir utarbeidet og medisinsk behandling igangsatt. Kimene kan spre seg lenger i organismen uten medisinsk tilsyn.

Oppkast, diaré eller diffuse mangelsymptomer forekommer. Betennelse kan utvikle seg, noe som bidrar til en ytterligere forverring av helsen. Blødning fra tarmen, abscesser eller hindring i tarmen bør oppsøke lege umiddelbart. Med disse symptomene er sykdommen allerede avansert, og vedkommende trenger terapi. Siden rundorm kan forårsake lungebetennelse hos barn, bør de undersøkes av lege ved første tegn.

Behandling og terapi

En angrep med rundormer kan behandles med medikamenter relativt enkelt. I tillegg til noen over-the-counter-produkter, er det forskjellige aktive ingredienser tilgjengelig på resept. Disse dreper ormene i tarmen og sikrer at de skilles ut med avføring.

Larvene forblir upåvirket av dette, slik at en gjentatt behandling kan være nødvendig. Varigheten av behandlingen avhenger av hvor alvorlig sykdommen er. I sjeldne tilfeller er fysiske inngrep nødvendig. Disse kan utføres endoskopisk så vel som med klassiske kirurgiske metoder.

forebygging

Det mest effektive middelet til å få angrep rundormer forebygging er hygiene. På den ene siden betyr dette at frukt og grønnsaker blir grundig rengjort før de tilberedes. På den annen side bør man passe på å vaske hendene jevnlig. Dette er selvfølgelig spesielt viktig etter hagearbeid, kontakt med en sandkasse, gå på toalettet og rengjøre søppelboksen. Det er imidlertid også lurt å vaske hendene grundig før du tilbereder mat, før måltider og etter kontakt med kjæledyr.

ettervern

Medisinsk behandling av ascariasis eller mekanisk fjerning av ormene som en del av en koloskopi påvirker bare voksne rundorm som er i tarmen. Ormer som fortsatt er i larvestadier III og IV i organer som lever, lunger og strupehode på grunn av deres spesifikke utviklingssykluser, blir ikke drept.

De overlever behandlingen uskadd. Etter fullføring av larvestadiet IV, forlater de strupehodet og kommer inn i mage-tarmkanalen gjennom hoste og svelging. Bare i tynntarmen vokser de til voksne rundorm og angriper deretter tykktarmen. Det er derfor veldig sannsynlig at det vil være en fornyet angrep etter en vellykket behandling og i de fleste tilfeller ikke kan tilskrives en ny infeksjon.

Av de ovennevnte grunnene, må vellykket medikamentell behandling av ascariasis gjentas tre uker etter at behandlingen er fullført. I løpet av den tre ukers ventetiden til neste behandling utviklet alle larver som ikke ble registrert til voksne ormer og slo seg ned i tarmen. Den fornyede medisinen sikrer at alle "følgere" blir registrert og at frihet fra ormer endelig oppnås. Tiltaket beskytter imidlertid ikke mot re-infeksjon med rundorm, som har utviklet seg i jorden fra egget til larvestadiet II.

Du kan gjøre det selv

I hverdagen er det viktig å sikre at fersk mat som frukt og grønnsaker alltid blir rengjort før konsum. Skyll dem under rennende vann. Det er også viktig at noen matvarer bare blir konsumert når de er tilberedt tilstrekkelig. Spesielt mat som vokser nær bakken, bør kokes, stekes eller bakes før konsum. Det er viktig å sikre at de ikke under noen omstendigheter kan konsumeres rå.

Når du tilbereder salat, må du sørge for at den er vasket grundig. Så snart rester av jord eller sand vises i et måltid, bør absorpsjonen stoppes. Lagring av innkjøpt mat må også sjekkes i hverdagen og om nødvendig optimaliseres. Overføring av patogener gjennom fluer eller andre insekter må forhindres. Derfor bør frukt og grønnsaker spesielt være dekket eller nedkjølt.

Mennesker som har kjæledyr, bør være spesielt forsiktige med hygiene. Dyrens avføring må ikke komme i kontakt med mat som skal konsumeres. Inntaket av væsker bør også sjekkes i hverdagen. Drikkevannet bør sjekkes for å unngå overføring av sykdommer. Når du dusjer, vasker og pusser tennene, bør du ta hensyn til kvaliteten på vannet.