Type I-allergi

I Type I-allergi er en gruppe forskjellige allergiske overfølsomhetsreaksjoner i menneskekroppen. Klassifiseringen av typen er basert på klassifiseringen av Coombs og Gell i fire forskjellige typer. I henhold til dagens kunnskap er denne klassifiseringen immunologisk utdatert, men av didaktiske grunner blir den fortsatt beholdt og undervist i medisin.

Hva er type I-allergi?

De Type I-reaksjon er den "klassiske" av den allergiske reaksjonen, "øyeblikkelig type", der allergener som pollen eller dyrehår utløser frigjøring av messenger-stoffer i løpet av sekunder til minutter via binding til visse antistoffer på såkalte mastceller i slimhinnene.

Dette fører til typiske allergiske symptomer som hevelse i slimhinnen, trang til nys, kløe og rødhet i øynene, astmatiske angrep eller i verste fall blodtrykksfall og livstruende anafylaktiske sjokkreaksjoner.

fører til

En slik reaksjon utløses vanligvis av store molekyler som pollen, protein, medisiner, kontrastmedier eller insektgift. Vanligvis er kroppens respons på et antigen fornuftig fordi det tillater virus og bakterier å bli gjenkjent og frastøtt så raskt som mulig.

Når det gjelder allergier, har imidlertid kroppens forsvarsstrategi gått ut av hånden: Kroppen reagerer på stoffer som er ufarlige i seg selv som om de var et patogen. For å gjøre dette, må du først bli sensibilisert: når du først kommer i kontakt med antigenet, skjer det ikke noe større. På cellenivå blir antigenet imidlertid anerkjent som fremmed, behandlet sakte, og kroppen bygger mastceller inn i slimhinnene, som bare spesialiserer seg i å utløse en umiddelbar defensiv handling neste gang det samme antigenet vises.

Hvis det er en annen kontakt etter slik sensibilisering, frigjør disse spesialiserte mastcellene massive og fullstendig overdrevne messenger-stoffer, som deretter utløser symptomene beskrevet ovenfor. I tillegg til dette umiddelbare svaret, vil Type I-reaksjon det er også en forsinket respons som begynner etter flere timer, kan vare i flere dager og består av vevsinfiltrasjon med betennelsesceller.

Symptomer, plager og tegn

En allergi kan utløse forskjellige klager med ulik intensitet. Disse strekker seg enten til individuelle deler av kroppen eller til hele organismen. Når en allergi oppstår, hører den vanligvis til type I. En god 90 prosent av alle tilfeller kan tilskrives den. Skilt vises umiddelbart, etter noen minutter eller timer.

De vanligste klagene påvirker huden og luftveiene. Huden er rød eller det har dannet seg utslett. Hvaler dukker ofte opp. Folk begynner å hoste. De hovne slimhinnene sikrer at til og med kortpustethet kan komme inn. Astmaanfall er mulig.

Nesen, som også brukes til å puste, kaster flytende slim. Det er en konstant trang til å nyse. Den allergiske reaksjonen får noen ganger øynene til å rødne. Det er en ukontrollerbar strøm av tårer. Noen pasienter føler til og med øynene svi. Alle de nevnte symptomene representerer en defensiv reaksjon fra kroppen.

I tillegg kan generelle tegn følge med en type I-allergi. Som et resultat av reaksjonen klager noen ganger plutselig tretthet. Hodepine og diaré kan også forekomme. Hvis hele organismen viser symptomer, er forsiktighet nødvendig. Anafylaktisk sjokk er livstruende.

Diagnose og kurs

De Type I-allergi av kroppen kan forbli lokalt begrenset. Dette fører til rødhet, hevelse og dannelse av hvete på huden med kløe. Hvis luftveiene blir påvirket, som tilfellet er med pollenallergier (høysnue), er resultatet en rennende nese, trang til å nyse og luftveiene svelle.

Hvis det hele skjer en etasje under, kan et astmaanfall også utløses av bronkiene. En høysnue kan for eksempel bli verre med årene og bli til astma ("gulvskifte").

Hvis reaksjonen ikke finner sted lokalt, for eksempel etter systemisk administrering av medisiner eller kontrastmiddel, kan reaksjonen av type I også finne sted i hele kroppen og påvirker først og fremst blodomløpet. Initiert av de frigjorte meklerne, utvides blodkar i hele kroppen, blodet synker i bena, er fraværende i hjernen og den berørte personen blir bevisstløs.

Denne alvorlige reduksjonen i blodtrykket fører til en livstruende mangel på oksygen i hjernen og indre organer og er kjent som "anafylaktisk sjokk". Det kan også oppstå, hvis du for eksempel blir stukket av en veps, har en allergisk reaksjon og deretter passerer. Akuttmedisinsk behandling er da viktig.

Legen vil vanligvis bestemme den allergiske årsaken til en nødsituasjon basert på historie. Det er derfor viktig å kunne gi rimelig informasjon om omstendighetene som høy feber, rød hud, et astmaanfall eller i verste fall besvimelse skjedde.

komplikasjoner

Type I-allergier, den vanligste typen allergi, er preget av typiske betennelsesreaksjoner umiddelbart etter kontakt med allergenet. I de fleste tilfeller er det ingen komplikasjoner. Når allergenkontakten er avsluttet, avtar vanligvis betennelsesreaksjonene raskt. Imidlertid kan i noen få tilfeller disse immunreaksjonene bli så voldsomme at livstruende komplikasjoner kan oppstå.

De viktigste komplikasjonene av type I-allergi er allergisk astma og anafylaktisk sjokk. Som andre former for astma, kan allergisk astma i ekstreme tilfeller bli en livstruende nødsituasjon. Alvorlig astma er preget av alvorlig kortpustethet, oppblåst brystkasse, cyanose (blåfarge misfargede lepper på grunn av mangel på oksygen), utmattelse eller til og med forvirring. Hoste og kapphjerte forekommer alltid.

Pustebesværet kan bli så alvorlig at pasientens liv er i akutt fare. Anafylaktisk sjokk er alltid en livstruende krise som krever øyeblikkelig behandling. Det er et sirkulasjonssjokk forårsaket av massiv vasodilatasjon. Blodtrykket synker kraftig og pulsen kan knapt merkes.

Puls øker ekstremt for å kompensere. Volumerstatningsterapi må utføres umiddelbart for å redde liv. Medikamentterapi kan omfatte bruk av adrenalin. Hvis mulig, bør det utløsende allergenet fjernes umiddelbart. Ved både allergisk astma og anafylaksi avtar symptomene raskt etter at allergenkontakten er avbrutt.

Når bør du gå til legen?

Vedkommende skal alltid oppsøke lege med en type I-allergi. Siden denne sykdommen ikke kan helbrede seg selv og symptomene vanligvis begrenser levetiden til personen som er rammet betydelig, må sykdommen alltid kontrolleres av en lege. En fullstendig kur er ikke alltid mulig, men symptomene kan lindres betydelig. Som regel skal legen kontaktes hvis personen det gjelder lider av alvorlig rød rød hud eller hvis det er alvorlig utslett på huden. Disse klagene oppstår vanligvis når vedkommende kommer i kontakt med et bestemt stoff eller tar det inn. Brennende øyne eller pustevansker kan også indikere type I-allergi. Mange pasienter lider også av diaré eller alvorlig hodepine.

Type I-allergi kan relativt enkelt oppdages av en allmennlege eller internist. Videre behandling avhenger av årsaken og også av alvorlighetsgraden av symptomene, slik at ingen generell prediksjon er mulig.

Behandling og terapi

Det er ulike terapeutiske tiltak mot Type I-allergier: Såkalte antihistaminer kan tas rent symptomatisk, som forhindrer frigjøring av involverte messenger-stoffer. Dette fungerer bedre for noen pasienter og verre for andre.

Nødspray, som aktivt utvider bronkiene etter inhalasjon, hjelper mot astmaanfall. Dette fungerer veldig bra for de fleste astmatikere. Ved verre nødsituasjoner har en akuttlege alltid såkalte glukokortikoider i bagasjen, f.eks. Kortisol, som injiseres i vene og kan bremse kroppens defensive reaksjoner.

I tillegg til disse rent symptomatiske tiltakene, er det også det langsiktige alternativet med desensibiliseringsterapi. Ved sakte å øke doser av det utløsende antigenet over en periode på måneder, kan du gjøre et forsøk på å bli kroppen vant til stoffet og samtidig bli kvitt den allergiske reaksjonen. Med noen allergier som Høyfeber fungerer ofte bra for andre, som Dyrehår bare sjelden.

forebygging

Når det gjelder forebygging, er det ulike teorier: Det som er sikkert er at alle har en annen tendens til allergiske reaksjoner av type I. Hvis begge foreldrene er astmatiske, er risikoen for å få et astmaanfall betydelig høyere enn i den "normale befolkningen". 10% av alle mennesker i Tyskland har dem Type I-allergier, i så langt ordet "normal befolkning" er satt i anførselstegn.Andelen er enda høyere for barn.

Samtidig kan du gjøre noe bra for barna dine hvis du lar dem komme i kontakt med skitt: Den såkalte "hygienehypotesen" sier at barn som vokste opp på gårder og lekte mye ute, er betydelig mindre sannsynlig å få allergier enn barn fra Husholdninger i sentrum. For mye hygiene øker risikoen for en type I-allergi.

ettervern

Den første behandlingen bekjemper vanligvis bare symptomene på en type I-allergi. I mange tilfeller kan målrettet oppfølging i form av desensibilisering eller spesifikk immunterapi (SIT) imidlertid være nyttig. På denne måten behandles allergien på lang sikt.

Som en del av desensibiliseringsprosessen, bør allergikernes immunsystem gradvis venne seg til stoffene som er ansvarlige for forekomsten av type I-allergier. Så langt har desensibilisering vært den eneste måten å motvirke årsakene til en allergi. Den spesifikke immunterapien gjør det mulig å forbedre symptomene og forhindre sekundære sykdommer.

Ofte kan allergikere lindre symptomene på allergien på lang sikt. Som regel er det imidlertid bare effektivt hvis du har en type I-allergi. Så det må være en allergi av den umiddelbare typen. Under oppfølging blir allergenet som forårsaker de allergiske reaksjonene administrert med jevne mellomrom til allergikeren. Dosen øker når behandlingen skrider frem.

Spesifikk immunterapi deles inn i en startfase og vedlikeholdsbehandling. I den innledende fasen får pasienten en sprøyte med et allergenekstrakt under huden hver uke. Hvis dosen til slutt tolereres, begynner vedlikeholdsbehandling, der den høyeste mulige dosen injiseres en gang i måneden. Som regel tar klassisk immunterapi opptil tre år.