Abdominal aorta

Som Abdominal aorta er den synkende delen av den store kroppsarterien under thorax-aorta.

Abdominal aorta begynner på nivået av den diafragmatiske perforasjonen og strekker seg til grenen i de to store bekkenarteriene på nivået med den fjerde lumbale ryggvirvel. De to større nyrearteriene og et stort antall mindre arterier forgrener seg fra abdominal aorta, som tar på seg en del av aortaens Windkessel-funksjon, for å forsyne de indre organene og periferien i nedslagsfeltet.

Hva er abdominal aorta?

Abdominal aorta er en seksjon av den synkende store kroppsarterien (aorta synker). Den begynner i den nedre enden av den såkalte thoracale aorta (aorta thoracica) ved åpningen gjennom mellomgulvet (hiatus aorticus), på nivået med den tolvte thoracale vertebra.

Magearterien ender på nivået med den fjerde ryggvirvelen ved bifurcation av abdominal aorta (Bifurcatio aortae) i de to bekkenarteriene (Arteriae iliacae kommuner). Totalt sett danner abdominal aorta en anatomisk og funksjonell enhet med de andre delene av arterien. I den første tredjedelen forgrenes de to store nyrearteriene (arteriae renales), slik at det i tilfelle av abdominal aorta skilles mellom seksjonen over (suprarenal) og under (infrarenal) grenen av nyrearteriene. I tillegg til de to nyrearteriene, forgrener mange andre arterier seg fra bukarterien for å forsyne de indre organer og perifere regioner.

Anatomi og struktur

Umiddelbart under passasjen gjennom mellomgulvet, forgrener to relativt tynne grener seg fra aorta abdominalis for å tilføre de nedre membranområdene.

Den vanlige arterielle bagasjerommet (Truncus celiacus) stiger i omtrent samme høyde mot fronten av magen og deler seg umiddelbart etter i tre arterier for å tilføre milten, leveren og magen. I det videre forløp av abdominal aorta, forgrenes andre sammenkoblede eller uparrede arterier for å tilføre tarmene eller perifere regioner. De største sammenkoblede grenene dannes av de to nyrearteriene (arteria renalis dexter og sinister).

Som med de andre store arteriene, har abdominal aorta også en trelags veggstruktur. Det indre laget, tunica intima eller ganske enkelt kalt intima, består av endotelceller som er sammenkoblet og danner et enkeltlags plateepitel. På utsiden er det et tynt lag bindevev som skiller intima fra mellomlag, tunica media eller media. Den består av glatte muskelceller, som vanligvis er omgitt av blod og noen ganger også av lymfekar i en spiral.

I tillegg finnes elastiske fibre, kollagen og bindevevsceller i media, som markerer avgrensningen fra det ytre vegglaget, tunica adventitia. Tunika adventitia eller adventitia dannes av et relativt tykt lag bindevevceller som er forsterket av kollagenøse og elastiske fibre. Det ytre vegglag i abdominal aorta rommer de vaskulære systemene som er nødvendige for metabolsk tilførsel og avhending av bukarterien og nervefibrene som kontrollerer lumen i abdominalarterien.

Funksjon & oppgaver

Som en del av den store kroppsarterien er funksjonen og oppgavene til abdominal aorta sammenfallende med aortaen som helhet. Fokuset er på to hovedoppgaver, å jevne ut blodtrykkstopper og distribuere det oksygenrike arterieblodet til alle organer og vev. Utjevningen av de systoliske blodtrykkstoppene forårsaket av sammentrekningen av hjertekamrene sikres av elastisiteten eller strekkbarheten til aortaveggene i forbindelse med deres kontrollerbare kontraktilitet.

Det er spesielt viktig å opprettholde det diastoliske ”resttrykk” når ventriklene slapper av under diastolen. Et minimalt diastolisk blodtrykk sørger for at de små arteriene, arteriolene og arterielle kapillærene forsynes med en kontinuerlig strøm av blod og ikke kollapser irreversibelt og fester seg sammen. Evnen til å jevne ut blodtrykkstopper blir ofte referert til som Windkessel-funksjonen, fordi aortaveggen trekker seg sammen igjen under den ventrikulære diastolen og sikrer at blodtrykket opprettholdes ved å redusere lumen.

Det er en prosess som til dels er passiv, men som også inneholder aktive elementer via hormonell kontrollerte sammentrekninger av vaskulærmusklene. Den andre oppgaven til aorta abdominalis, fordelingen av det oksygenrike arterielle blodet til organer og vev, skjer passivt via forgrenende arterier. Deres dimensjoner er tilpasset kravene.

Sykdommer

De vanligste klagene forbundet med abdominal aorta er forårsaket av endringer i elastisiteten til karveggen eller ved lokal innsnevring eller utvidelse av tverrsnittet av bukarterien. Minkende elastisitet i aortavegg, også kjent som arteriosklerose, er resultatet av avsetninger (plakk) av forskjellige stoffer i arterievegg.

Når plakkene når en viss størrelse, stikker de ut i lumen i venene. I tillegg til herding av aortavegg, fører de deretter til en lokal flaskehals i arterien, som kan utvikle seg til en total blokkering, infarktet. I sjeldnere tilfeller kan det danne seg en farlig bule, aneurisme, i abdominal aorta, som kan ha veldig forskjellige årsaker. I de tidlige stadiene gir det knapt symptomer, slik at slike aneurismer oppdages mer ved en tilfeldighet. Faren ligger i den mulige brudd, et brudd i aneurismen, som er ledsaget av voldelig indre blødninger.

Et annet problem kan oppstå når den indre veggen i aorta brister, fordi bruddet kan føre til blødning mellom intima og media, slik at det oppstår en aortadisseksjon, en separasjon mellom intima og media (aneurisme dissecans aortae). I sjeldne tilfeller kan aorta påvirkes av genetiske defekter. Autoimmune sykdommer som Takayasus arteritt er også kjent for å være assosiert med abdominal aorta.