Bing-test

Av Bing-test er en av flere kjente subjektive hørselstestmetoder der visse tuninggaffeltester med redusert hørselsytelse kan brukes for å bestemme om en ensidig lydledning eller lydfølelsesforstyrrelse er til stede. Bing-testen bruker den forskjellige hørselsfølelsen mellom bein og luftbåren lyd med vekslende lukking og gjenåpning av den eksterne høreskanalen.

Hva er Bing-testen?

Som alle tuning av gaffeltester, er Bing-testen relativt enkel å utføre. Hvis det er mistanke om et ensidig hørselstap, kan en Bing-test brukes til å avgjøre om det er et lydledningsproblem eller et lydoppfattelsesproblem.

Bing-testen blir vanligvis utført ved bruk av Rydel og Seiffer tuninggaffelen, som er spesielt designet for innstilling av gaffelhørselstester og nevrologiske vibrasjonsprøver. Som alle tuning av gaffeltester, er Bing-testen relativt enkel å utføre. Hvis det er mistanke om et ensidig hørselstap, kan en Bing-test brukes til å avgjøre om det er et lydledningsproblem eller et lydoppfattelsesproblem. Innstillingsgaffelen blir truffet og foten av gaffelen holdes fast på beinprosessen til det temporale beinet bak aurikkelen (processus mastoideus) og den ytre auditive kanalen lukkes vekselvis og åpnes igjen med fingeren.

Hvis det ikke er noen endring i hørselen mellom den kort lukkede og åpne øregangen, er det en lydledningsforstyrrelse. Hvis tonen på innstillingsgaffelen høres mye høyere når øregangen er lukket, er det en sensorineural forstyrrelse i det berørte øret. Siden en effekt av samme kvalitet på et generelt høyere volumnivå oppstår hos normale hørselspersoner, vil hørselsevnen, f.eks. B. av tonelyd, for å unngå feiltolkninger. Bing-testen ble opprinnelig kjent som faux bing, dvs. falsk bing.

Når foten til den vibrerende innstillingsgaffelen plasseres på midten av hodeskallen til en pasient med en ensidig ledningsforstyrrelse, hører pasienten lyden høyere i det forstyrrede øret. Hvis det normale hørende øret nå også er lukket med fingeren, reiser ikke lyden til den andre siden til det "sunne" øret, hvis lydkanal nå er lukket med fingeren, men pasienten hører fortsatt lyden høyere med øret med den ledende lidelsen .

Funksjon, effekt og mål

Når man tester hørselshemming, er det ikke bare et spørsmål om hvor mye hørselsfølelsen er redusert, men når det gjelder en påfølgende målrettet terapi eller teknisk støtte for hørselen, er skillet mellom lydledelse og lydfølelsesforstyrrelser ekstremt viktig. En lydledningsforstyrrelse oppstår når en kobling i overføringskjeden har funksjonsforstyrrelser i den "mekaniske" delen av høreorganet, som inkluderer det ytre øret og røret i mellomøret.

En lydfølelsesforstyrrelse oppstår når en av komponentene i den "elektriske" delen av hørselsprosessen, som inkluderer konvertering av mekaniske lydbølger til elektriske nerveimpulser i det indre øret, overføring av signalene til CNS og videre prosessering av signalene i CNS, har en funksjonsforstyrrelse . En lyd som hovedsakelig når øret via hodeskallebenene, kalles bein eller strukturbåren lyd. I likhet med lyden som overføres gjennom luften og den ytre auditive kanalen, setter den trommehinnen og ossiklene i vibrasjoner. I dette tilfellet kastes imidlertid en del av vibrasjonsenergien tilbake fra trommehinnen, slik at det totalt sett er en svekkelse av volumet.

Hvis den ytre lydkanalen er lukket, reflekteres den delen av lyden som sendes ut fra trommehinnen i trommehinnen tilbake på trommehinnen (i dette tilfellet med fingeren). Pasienten eller testpersonen kan nå høre lyden overført av strukturbåren støy mye høyere. Bing-testen benytter seg av dette fenomenet, som også er kjent som okklusjonseffekten. Bing-testen brukes hos pasienter med ensidig hørselsnedsettelse og gir klarhet i om det er lydledning eller lydsensasjonsforstyrrelse. Bak øret på øret med hørselshemming holdes foten på den anlagte gaffelen fast på den benete prosessen til det temporale beinet (mastoid prosess), og den ytre lydkanalen lukkes og åpnes flere ganger med fingeren.

Hvis pasienten ikke oppfatter en forskjell i lydvolumet mellom den lukkede og den ulåste fasen av hørselskanalen, er det en sensorineural forstyrrelse. Den sensorineurale forstyrrelsen kan ha flere årsaker, enten er det en forstyrrelse i sensoriske celler i cochlea i det indre øret, slik at den mekanisk innkommende lyden ikke blir riktig oversatt til elektriske nerveimpulser eller overføringslinjen, den auditive nerven (vestibulocochlear nerv), har en lidelse på eller signalene kan ikke behandles riktig i hjernen til tilsvarende auditive inntrykk.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot ørepine og betennelse

Risiko, bivirkninger og farer

Alle kjente tuninggaffelmetoder for å sjekke hørselen - inkludert Bing-testen - utføres ikke-invasivt og helt uten kjemikalier eller medikamenter. Bing-testen er også smertefri og har ingen bivirkninger. Eventuelle risikoer og farer er ikke kjent. Testresultatene fra Bing-testen, som er av en mer kvalitativ karakter på grunn av deres subjektivitet, kan suppleres med en objektiv metode med kvantitativt sammenlignbare verdier. Dette er impedansmålinger av trommehinnen.

Den viktigste prosedyren er tympanometri, der den ytre øregangen lukkes og en testtone sendes ut i øregangen. Refleksjonen av trommehinnen måles deretter ved forskjellige stigninger, tonestyrker og ved forskjellige trykk i den ytre auditive kanal fra litt overtrykk til litt undertrykk. På denne måten kan de forskjellige verdiene mellom strukturbåren og luftbåren støy også evalueres kvantitativt. Det skal bemerkes at den subjektive Bing-testen, som de andre tuninggaffeltestene, kan gi viktige kvalitative utsagn om tilstedeværelsen av en lydledning eller en lydfølelsesforstyrrelse, men at ytterligere objektive diagnostiske metoder med kvantifiserbare parametre anbefales hvis resultatene er positive.