blindtarmbetennelse

EN blindtarmbetennelse eller blindtarmbetennelse er en betennelse i vedlegget eller vedlegget. Typiske tegn på blindtarmbetennelse er alvorlige magesmerter eller magesmerter når du trekker opp beina, hopper eller bruker press.

Hva er blindtarmbetennelse?

Appendisitt er betennelse i vedlegget forårsaket av bakterier. Dette fører spesielt til bakteriell betennelse i området til vedlegget. Tillegget i seg selv er omtrent tommelen og ender som en blindvei i tykktarmen. Ved blindtarmbetennelse er denne to til tjue centimeter lange vedlegget (også kalt appendisitt) betent.

Det er et stort antall lymfeknuter i appendiksområdet. Hvis det oppstår en bakteriell infeksjon eller betennelse, svulmer disse lymfeknuter og vedlegget utvides enormt. Appendisitt er relativt vanlig og var knapt å bli kurbar i middelalderen, slik at de som ble rammet ofte døde av den.

I dag lider rundt sju prosent av den tyske befolkningen av blindtarmbetennelse. Spesielt barn og unge voksne (mellom ti og tretti år) kan få en infeksjon i vedlegget. Men det er heller ikke uvanlig at gravide utvikler vedlegget.

fører til

Årsakene til blindtarmbetennelse er forskjellige. Den vanligste årsaken er en blokkering av vedlegget (vedlegg). Spesielt hvis avføringen eller avføringen er hard og kornete, kan dette føre til en blokkering av vedleggets inngangsparti. På grunn av avføringsvekten kan vedlegget også spenne seg og bli betent over tid.

En annen årsak er ormer eller parasitter. Selv om disse forekommer sjeldnere, utvikler de raskt betennelse i appendiksområdet. Vedheft på tarmveggene er like sjeldne. Som allerede nevnt, er det sannsynlig at fremmedlegemer av enhver form er årsaken. Disse inkluderer de velkjente og typiske kirsebærsteiner og andre steiner fra kome frukt.

Til slutt bør betennelse forårsaket av forskjellige bakterier nevnes som årsaken. Enterococci, E. coli bakterier eller Proteus bakterier er kjent for dette. De tenner vedlegget uten behov for stenging eller knusing. Tarmbetennelse er også veldig sjelden ved Crohns sykdom, noe som også kan føre til blindtarmbetennelse.

Symptomer, plager og tegn

De første tegnene på blindtarmbetennelse er vanligvis uspesifikke smerter i mage- og navleområdet. Litt senere virker de mer og mer stikkende eller trekker i høyre underliv. Vanligvis forårsaker blindtarmbetennelse smerter når man går eller hopper, og det er grunnen til at leger også får pasienter til å hoppe på høyre ben for å diagnostisere.

For å lindre smertene, har de som rammes en tendens til å trekke høyre ben mot buken; leger kaller dette en halte. På grunn av smerter og betennelse er bukveggen anspent og reagerer på trykk med sterke smerter. I tillegg til smertene er det en økning i kroppstemperatur til cica 39 grader C, noen ganger økt puls og svette.

Alvorlige temperaturforskjeller mellom målinger i armhulen og i anus er typisk for blindtarmbetennelse. Smertene kan være ledsaget av mangel på matlyst, kvalme og oppkast. Symptomer kan være mer alvorlige hos barn enn hos voksne. Du kjenner vanligvis kraftig kvalme og smertene strekker seg over hele magen.

Hos eldre kan symptomene være mindre alvorlige og derfor ikke lett gjenkjennelige. De har sjelden feber. Hos gravide forekommer smerter ofte i uvanlige områder på grunn av størrelsen på magen, noen ganger til og med i ryggen. Dette gjør diagnosen vanskelig.

kurs

Forløpet av blindtarmbetennelse avhenger av om det blir anerkjent og behandlet i god tid. Hvis akutt blindtarmbetennelse blir ubehandlet, kan det til og med føre til død. Likevel blir nesten alle tilfeller behandlet på sykehuset, slik at alvorlige komplikasjoner nesten aldri kan antas.

Hvis blindtarmbetennelsen ikke behandles eller vedlegget ikke blir operert, kan livstruende komplikasjoner oppstå:

• Perforering av tarmen eller vedlegget. Hvis vedlegget brister, oppstår det som kalles perforering. Fekale rester fordeles inn i det indre av magen, som deretter kan forårsake ytterligere betennelse eller forgiftning. Det kan også føre til betennelse i bukhinnen og massiv pussdannelse (abscesser).

• Hvis tarmobstruksjonen vedvarer, kan tarmen lammes. Hvis avføringen eller avføringen ikke kan skilles ut med ytterligere matinntak, oppstår også tarmperforeringer.

komplikasjoner

Appendisitt eller betennelse i vedlegget (blindtarmbetennelse) kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Bakteriebetennelsen i appendiks kan føre til at den blir rød og hovner opp. I tillegg akkumuleres det mye pus. Hvis dette ikke fjernes, er det fare for at det sprenger og bryter gjennom (perforering).

Pusen strømmer inn i magen og kan infisere de andre bukorganene som bukhinnen (peritonitt). I tillegg kan det dannes abscesser i magen, noe som fører til alvorlige magesmerter og ubehag. Videre kan tarmen lammes, tarmmusklene fungerer ikke lenger ordentlig og matinnholdet blir ikke lenger transportert, noe som resulterer i en tarmhindring (lammet ileus).

Hvis den ikke blir behandlet, kan dette føre til et brudd på tarmveggen, som også kan bli betent. Det økte trykket som skapes i tarmen komprimerer også kar. Dette fører til utilstrekkelig tilførsel av tarmseksjonen, som kan dø. I tillegg kan lungene komprimeres, noe som forstyrrer pusten.

Metabolismen er også forstyrret, slik at kroppen mister mye væske og elektrolytter. Hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom) kan det dannes forbindelser mellom appendiks og andre deler av tarmen, kjent som fistler, noe som gjør operasjonen vanskeligere.

Når bør du gå til legen?

Ved første mistanke om blindtarmbetennelse, bør lege konsulteres umiddelbart, da det er fare for livet. Så snart de berørte merker matlyst, kvalme og oppkast, er handling uunngåelig. Appendisitt er ofte assosiert med diaré og oppkast. Ledsaget av kolik magesmerter, bør disse symptomene alltid avklares. En lege bør også kontaktes hvis det påvises en belagt tunge og høy feber.

Spesielt hos barn og eldre er det lurt å reagere umiddelbart hvis mistanke om blindtarmbetennelse. Hos disse pasientene er symptomene vanligvis svakere og kan ikke vurderes nøyaktig. Gravide bør konsultere lege direkte, da vedlegget skifter på grunn av graviditet og gjør en diagnose vanskeligere.

Smertene merkes i utgangspunktet i området rundt navlen. I løpet av de neste tolv timene spredte symptomene seg til høyre nedre del av magen. En lege bør kontaktes etter disse symptomene. Alle som også opplever vibrasjonssmerter mens du løper og hopper, bør ikke bekymre seg for å besøke legen.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis de typiske symptomene på blindtarmbetennelse oppstår (alvorlige magesmerter, magesmerter når du trekker i bena og etter å ha lagt press), bør du konsultere lege umiddelbart. I akutte tilfeller bør det ikke unngås å ringe en legevakt.

Ved mistanke om blindtarmbetennelse blir den aktuelle personen innlagt på sykehus. I løpet av denne tiden får ikke pasienten spise noe, ellers kan det oppstå komplikasjoner under operasjonen under generell anestesi. Under appendiksoperasjonen fjernes det betente vedlegget. Jo tidligere dette skjer, desto raskere er legning eller bedring mulig.

Tidligere ble denne appendiksoperasjonen utført ved hjelp av et abdominal snitt. Det var ikke uvanlig at sårinfeksjoner oppsto. I dag går det mer og mer mot å utføre appendektomi med en invasiv kirurgisk metode.

Et endoskop settes inn gjennom et lite snitt eller åpning nær vedlegget. Denne nøkkelhullsoperasjonen har fordelen av å finne årsaken til blindtarmbetennelse raskere og ikke skape store sår. I tillegg kan ytterligere undersøkelser eller differensialdiagnoser utføres.

Outlook og prognose

For mange leger er operasjoner på appendiks en rutinemessig prosedyre. Bare diagnosetidspunktet avgjør derfor om blindtarmbetennelsen er potensielt ufarlig eller truende. Hvis det betente vedlegget er fullstendig fjernet, gjenstår vanligvis ingen vesentlige følgeskader. Imidlertid, hvis den egentlige årsaken blir identifisert for sent, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Hvis en tarmperforasjon finner sted, går avføring, bakterier og pus gjennom den sprø tarmen inn i det omkringliggende bukhulen. Som en direkte konsekvens fører dette til en ekstremt smertefull og rask betennelse i bukhinnen (peritonitt). Bukveggen stivner kort tid etter hendelsen, og en flat følelse av smerte over hele mageområdet oppstår.

Den livstruende tilstanden anses som en akutt nødsituasjon, og pasientens død kan bare forhindres ved omgående inngrep. Selv uten gjennombrudd, i avanserte stadier, kan det dannes avleiringer i form av abscesser i fjerne deler av tarmen. Langvarige betennelser og begrenset eller til og med blokkert tarmaktivitet gjør gjenopprettingsprosessen vanskeligere.

I noen tilfeller vil smerter i høyre nedre del av magen forsvinne på egen hånd uten legehjelp. Imidlertid etterlater lettere blindtarmbetennelse arrete vev og fremspring på de berørte områdene. Denne endringen i overflaten av tarmen kan provosere utviklingen av ny betennelse hvis den er ugunstig og også forårsake funksjonsforstyrrelser. Etter vellykket fjerning av vedlegget dreper en antibiotikabehandling resterende bakterier, avhengig av alvorlighetsgraden av blindtarmbetennelsen.

Vanligvis kan pasienter drikke og spise fast mat igjen en dag etter avsluttet behandling. Den såkalte Douglas-abscessen kan imidlertid gjøre det nødvendig å fjerne nydannet pus en uke etter operasjonen.

ettervern

For å være på den sikre siden, bør en liten blindtarmbetennelse eller irritasjon merkes som leget eller ikke krever operasjon ved en oppfølgingsundersøkelse. I de fleste tilfeller vil akutt blindtarmbetennelse imidlertid oppleve en annen type oppfølging. Hvis betennelsen allerede er langt fremme, må den betente appendiks fjernes kirurgisk. Siden en akutt blindtarmbetennelse kan føre til et brudd på vedlegget og tømming av innholdet inkludert pus inn i magen, er operasjonen vanligvis uunngåelig i det avanserte stadiet.

I den postoperative ettervern er ikke bare sårpleie sikret. Laporoskopisk utførte operasjoner kan også forårsake smertefulle følger som blåmerker i magen. Legen som behandler deg må følge med på større blåmerker. I tillegg kan betennelsen allerede ha kommet. Det må sikres at det ikke også har grepet det omkringliggende vevet.

Artsmerter etter en betent og fjernet appendiks kan i utgangspunktet være betydelig på grunn av de avskårne magemusklene. Den nylig opererte pasienten bør derfor gjøres oppmerksom på at han må ta det med ro i lang tid. Han er vanligvis sykemeldt. Ettervernet sørger for at det verken er sårinfeksjoner eller indre inflammatoriske prosesser.

Det er også visse konsekvenser. Kirurgisk fjerning av vedlegget kan føre til senere ektopiske graviditeter, økt risiko for tykktarmskreft eller postoperativ tarmhindring.

Du kan gjøre det selv

Når det gjelder følgende selvhjelpstiltak, påpekes det uttrykkelig at blindtarmbetennelse kan være en medisinsk nødsituasjon og må behandles av lege.

Men klagene kan reduseres gjennom selvhjelpstiltak. Ricinusolje som brukes som et fjærkre kan løsne eksisterende forstoppelse og forhindre betennelsesprosesser. Oral inntak kan stimulere avføring, og ledsagende fordøyelsessykdommer kan lindres.

Ingefærene som inneholder ingefær anses å være sterke betennelsesdempende. I tillegg kan ingefær redusere all kvalme og forbedre appetitten. Nybrygget ingefær skal drikkes to til tre ganger om dagen. La den bratte i omtrent 10 minutter når den er nylaget. Gni magen med ingefærolje.

Bukkehornkløver frø kan forhindre oppbygging av tarmavfall og overflødig slim. Disse frøene kan ha forebyggende og akutte betennelsesdempende effekter. De kan også lindre eksisterende smerter. For et brygg, koke to teskjeer bukkehornkløver med en kopp vann og la det småkoke i omtrent 10 til 15 minutter. Sil så og drikk lunken en gang om dagen.