EN Galle kolikk refererer til betennelse i galleblæren forårsaket av steiner dannet der. Pasienter lider av smerter med trykk og betennelse og ofte av feber samtidig sykdommer, som kan være resultat av kroppens forsvarsreaksjon mot den indre betennelsen i galle kolikk.
Hva er galle kolikk?
Skjematisk fremstilling av anatomi og struktur i galleblæren med gallestein. Klikk for å forstørre.Galle kolikk diagnostiseres vanligvis etter forekomst av sterke smerter i øvre del av magen, som imidlertid kan spre seg til andre deler av kroppen. Det er forårsaket av gallestein som har dannet seg i galleblæren før de første symptomene dukker opp, noe som ofte hindrer galleblærens naturlige funksjon etter å ha spist et fet måltid i en slik grad at det blir betent.
Ved å hindre denne prosessen, der galleblæren prøver å pumpe galle inn i magen for fordøyelse og kan bli blokkert av steinene, oppstår alvorlig irritasjon og plutselig smerte.
Steiner som har gnidd mot hverandre i galleblæren i lang tid og dermed irritert galleblæren, kan også utløse galle kolikk, som i dette tilfellet blir kronisk uten rask behandling.
Hvis en av steinene glir inn i utløpet av galleblæren og dermed blokkerer aktiviteten til organet, utløses også galle kolikk. Galle kolikk er ofte ledsaget av betennelsesreaksjoner som frysninger, feber eller i noen tilfeller til og med gulfarging av huden.
fører til
Galle kolikk, som utløses av gallestein som har dannet seg, kan ha flere årsaker. Når steiner har dannet seg, er det økt risiko for å utvikle galle kolikk.
Når og hvorfor disse gallesteinene dannes er ikke helt kjent, så i prinsippet kan alle bli påvirket av galle kolikk. Folk som spiser uregelmessig og dermed forhindrer regelmessig belastning og elting av galleblæren, ser imidlertid ut til å være spesielt mottagelige.
Sannsynligheten for dannelse av gallestein og dermed risikoen for å utvikle galle kolikk øker.
Symptomer, plager og tegn
Galle kolikk kan være ledsaget av plutselige, sterke [[[magesmerter i øvre del av magen]], men det kan også sakte kunngjøres av en uspesifikk følelse av trykk og fylde i øvre del av magen. Smerten kan kjennes under den høyre kystbuen eller i midten av magen; den kan stråle til høyre side til rygg og skulder.
Et kjennetegn ved gallekolikk er at smertene vanligvis kommer og går i bølger, ligner på arbeidssmerter, som de også er like i styrke. Kolikk er forårsaket av sammentrekning av galleblæren og gallegangen for å utvise den blokkerende gallesteinen. Den sterke smerten skaper en trang til å bevege seg for å lindre smertene.
Trening er også nyttig fordi det kan bidra til å fjerne gallesteinen. Galle kolikk kan vare alt fra 15 minutter til flere timer. I tillegg til de sterke smertene, kan også andre symptomer som gass, oppblåsthet, raping, kvalme og oppkast oppstå.
Galle kolikk kan gjentas så lenge det er gallestein i galleblæren. Noen ganger vil kirurgisk fjerning av gallestein eller galleblæren bare hjelpe på lang sikt hvis det er mange små gallestein i galleblæren.
kurs
Avhengig av hvordan galle kolikken først ble utløst, kan symptomene avta eller vedvare kronisk. Hvis du for eksempel spiser mat med mye fett, var utløsningen, kan smertene bli redusert når gallen har blitt fullstendig pumpet inn i magen og galleblæren har sluttet å trekke seg sammen.
Imidlertid, hvis en pasient har lidd av større gallestein i lang tid, som forårsaker betennelse eller blokkering av galleblæren og dermed galle kolikk gjennom slitasje, må steinene fjernes så snart som mulig.
komplikasjoner
Akutt galle kolikk kan føre til forskjellige komplikasjoner og sekundære sykdommer. For det første er det fare for at den akkumulerte gallen slipper ut og kommer inn i magen. En slik perforering av galleblæren kan føre til alvorlig betennelse i de indre organene og i ekstreme tilfeller føre til livstruende blodforgiftning. Selve galleblæren kan bli betent og forårsake såkalt kolecystitt.
Gallegstenene gnir mot hverandre og forårsaker sterke smerter i øvre del av magen og noen ganger empyem i galleblæren. Kronisk galleblæren betennelse kan fremme kreft i galleblæren, som er assosiert med gulsott, uønsket vekttap og de typiske symptomene på galle kolikk. Behandling av galle kolikk kan også føre til komplikasjoner.
Smertestillende og antispasmodika som brukes kan forårsake en rekke bivirkninger som allergiske reaksjoner og øye- eller hodepine. I forbindelse med andre medikamenter (for eksempel kreft og revmatoid medisin metotreksat), kan de foreskrevne preparatene forårsake interaksjoner.
Kirurgisk fjerning av gallestein kan forårsake skader i galleblæren. Hvis selve galleblæren fjernes, kan dette midlertidig føre til metabolske forstyrrelser, som imidlertid bør avta etter noen dager til uker.
Når bør du gå til legen?
Ved plutselige sterke smerter i bryst- eller mageområdet, bør lege konsulteres umiddelbart. Det er en akutt tilstand i kroppen som krever øyeblikkelig hjelp. Hvis det oppstår krampelignende symptomer i høyre halvdel av kroppen, kreves det lege som må sette i gang en undersøkelse og behandling. Midt- og øvre del av magen er regionene som tiltrekker seg oppmerksomhet fra uventede smerteranfall og må undersøkes av lege.
Hvis tarmaktiviteten blokkeres, er også medisinsk behandling nødvendig. Hvis vedkommende lider av svært alvorlige symptomer, bør en akuttlege ringes. For å forhindre ytterligere komplikasjoner, bør du være rolig til det oppstår. I tillegg må redningstjenestens instruksjoner følges.
Hvis du opplever symptomer som oppkast, diaré, frysninger eller kvalme, bør du oppsøke lege. Feber eller en generell sykdomsfølelse er tegn som må sjekkes og medisinsk avklares.
I de fleste tilfeller er det en forbedring i helsen i løpet av få dager etter at du har mottatt legehjelp. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med en ytterligere kontroll. Hvis gallesmerter oppstår med gjentatte intervaller, anses dette som uvanlig. Det anbefales å samarbeide med en gastroenterolog for å bestemme årsakene til dette.
Leger og terapeuter i ditt område
Behandling og terapi
Det er flere alternativer for behandling av galle kolikk, avhengig av hva som forårsaket kolikken og hvor store gallesteinene er.
Steiner mindre enn fem millimeter kan behandles ved å gi oppløsende medisiner som inneholder kunstig gallesyre. Hvis behandlingen fungerer, avtar gallegangen så snart steinene trekker seg tilbake og oppløses.
Steiner som har sklidd inn i forbindelseslederen til magen, må fjernes så raskt som mulig, til hvilket formål vanligvis brukes et endoskop, som settes inn gjennom magen. Imidlertid er dette behandlingsalternativet bare mulig hvis gallekolikken ble utløst av en blokkering og steinen kan nås med sonde.
Hvis steinene er i galleblæren og de er for store til å bli løst ved medisiner, kan galle kolikk også behandles ved kirurgisk fjerning av galleblæren.
Denne metoden anbefales også i tilfelle alvorlig suppuration eller infeksjon, ettersom det antas at selv om galle kolikken avtar, må man forvente fornyet betennelse i løpet av få år. Prosedyren kan utføres enten gjennom et snitt i bukveggen, eller gjennom en liten punktering, den såkalte knapphullsmetoden.
De som ikke vil gjennomgå en operasjon, har muligheten til å få større steiner knust med en ekstern ultralydbølgebehandling og løse opp fragmentene med medisiner og behandle galle kolikken på denne måten.
Outlook og prognose
Prognosen for galle kolikk avhenger av den underliggende årsaken til symptomene, størrelsen på gallesteinene og deres beliggenhet. I utgangspunktet har pasienten en god prognose når de søker medisinsk behandling. Dette forverres når en betennelse utvikler seg eller behandlingen avslås. I alvorlige tilfeller er pasienten til og med truet med en livstruende tilstand.
Ved små gallestein kan symptomene lindres i løpet av få dager med medisiner. Urtene får steinene til å regresere og oppløses. Deretter anses pasienten symptomfri etter noen uker.
Større gallestein eller vanskelig tilgjengelige fremmedlegemer fjernes i en kirurgisk prosedyre. Denne prosessen er assosiert med de vanlige risikoer og bivirkninger. Hvis det ikke oppstår komplikasjoner, kan pasienten også bli utskrevet fra behandlingen etter noen uker etter kur.
Når det gjelder store steiner eller gallestein som er lokalisert direkte i galleblæren, kan galleblæren fjernes kirurgisk. Dette inngrepet er relativt mer omfattende og assosiert med større konsekvenser. Likevel er det også en god prognose her. Som et alternativ til en operasjon kan pasienten velge ultralydbehandling med påfølgende medikamentell terapi. Utsiktene for utvinning er like gode med denne behandlingsplanen.
forebygging
De som har akutte symptomer på galle kolikk kan forhindre betennelse ved å spise et lite fett og skånsomt kosthold. Personer med gallestein tar ofte medisiner som inneholder gallesyre som et forebyggende tiltak, som fortynner gallen og dermed forhindrer galle kolikk.
ettervern
En regelmessig oppfølgingskontroll av legen anbefales som en del av ettervernet. Som en del av disse oppfølgingskontrollene vil legen blant annet forhøre seg om spisevaner og om nødvendig komme med forslag til endringer. I utgangspunktet må kostholdet endres.
Et kosthold som er lite i mettet fett og høyt i flerumettet fett, anses som ideelt. Pasienten skal holde nær kontakt med en ernæringsfysiolog under oppfølgingstiden og tilpasse kostholdet kontinuerlig til symptomene. Ettervern kan også omfatte bruk av alternative midler.
Ulike medisinske planter med koleretisk effekt har en krampeløs virkning på galleveiene og bidrar til å forbedre symptomene. For eksempel kan pasienten prøve peppermynte, gurkemeie, løvetann eller malurt. Bruk av naturlige midler bør alltid overvåkes av en lege slik at eventuelle bivirkninger kan gjenkjennes på et tidlig tidspunkt.
Oppfølgingsundersøkelser bør foregå hver tredje til seks måned etter galle kolikk. Hvis det ikke er flere klager, kan avstandene økes gradvis. Som en del av oppfølgingskontrollene måles blodverdiene og om nødvendig blir ultralydundersøkelser utført. I tillegg vil legen alltid ta en anamnese for bedre å kunne vurdere sykdomsforløpet.
Du kan gjøre det selv
Galle kolikk bør alltid avklares medisinsk. I de fleste tilfeller kan medisinsk behandling støttes av enkle tiltak og forskjellige hjemmemedisiner.
En endring i kostholdet anbefales ved vanlige galleproblemer. Mat med høyt fettinnhold eller sukker med mye sukker er vanlige triggere for kolikk og bør unngås foreløpig. Det er sunnere å spise et balansert kosthold med frukt, grønnsaker, fullkorn og magert kjøtt og fisk. Generelt: spis sakte og drikk nok vann med hvert måltid. Å stå opp for snacks bør unngås. Kostholdstiltak hjelper også mot overvekt og høyt kolesterolnivå - begge mulige årsaker til galle kolikk.
Symptomatiske tiltak kan tas mot kolikk med forskjellige medisinplanter. Artisjokken reduserer gass og oppblåsthet, mens psyllium, bukkehornhorn og hvitløk er med på å lindre magekramper. Umiddelbart etter å ha spist kan akutte symptomer forhindres med urtete (laget av gurkemeie, karve eller celandine) og varme bukomslag.
Hvis det oppstår alvorlige symptomer til tross for disse tiltakene, må du oppsøke lege med gallekolikk. Symptomene kan være forårsaket av et medikament eller en alvorlig tilstand som trenger øyeblikkelig behandling.