Svangerskapsdiabetes

Hva er svangerskapsdiabetes?

Under graviditet utvikler noen kvinner høyt blodsukkernivå. Denne tilstanden er kjent som svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) eller svangerskapsdiabetes. Svangerskapsdiabetes utvikles vanligvis mellom 24. og 28. uke av svangerskapet.

I følge Centers for Disease Control and Prevention, anslås det å forekomme hos 2 til 10 prosent av svangerskapet i USA.

Hvis du utvikler svangerskapsdiabetes mens du er gravid, betyr det ikke at du hadde diabetes før graviditeten eller vil ha det etterpå. Men svangerskapsdiabetes øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i fremtiden.

Hvis det ikke administreres dårlig, kan det også øke barnets risiko for å utvikle diabetes og øke risikoen for komplikasjoner for deg og babyen din under graviditet og fødsel.

Hva er symptomene på svangerskapsdiabetes?

Det er sjelden svangerskapsdiabetes forårsaker symptomer. Hvis du opplever symptomer, vil de sannsynligvis være milde. De kan omfatte:

• utmattelse
• tåkesyn
• overdreven tørst
• overdreven behov for å tisse
• snorking

Hva forårsaker svangerskapsdiabetes?

Den eksakte årsaken til svangerskapsdiabetes er ukjent, men hormoner spiller sannsynligvis en rolle. Når du er gravid, produserer kroppen din større mengder av noen hormoner, inkludert:

• humant placentalaktogen (hPL)
• hormoner som øker insulinresistens

Disse hormonene påvirker morkaken og hjelper til med å opprettholde graviditeten. Over tid øker mengden av disse hormonene i kroppen din. De kan begynne å gjøre kroppen din motstandsdyktig mot insulin, hormonet som regulerer blodsukkeret ditt.

Insulin hjelper med å flytte glukose ut av blodet inn i cellene, der det brukes til energi. Under graviditet blir kroppen din naturlig litt insulinresistent, slik at mer glukose er tilgjengelig i blodstrømmen din som skal overføres til babyen. Hvis insulinresistensen blir for sterk, kan blodsukkernivået øke unormalt. Dette kan forårsake svangerskapsdiabetes.

Hvem er i fare for svangerskapsdiabetes?

Du har en høyere risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes hvis du:

• er over 25 år
• har høyt blodtrykk
• har en familiehistorie av diabetes
• var overvektige før du ble gravid
• få større vekt enn normalt mens du er gravid
• forventer flere babyer
• har tidligere født en baby som veier mer enn 9 kilo
• har hatt svangerskapsdiabetes tidligere
• har hatt en uforklarlig spontanabort eller dødfødsel
• har vært på glukokortikoider
• har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), acanthosis nigricans eller andre tilstander som er forbundet med insulinresistens
• har afrikansk, indianer, asiatisk, stillehavsboer eller spansk herkomst

Hvordan diagnostiseres svangerskapsdiabetes?

American Diabetes Association (ADA) oppfordrer leger til rutinemessig å undersøke gravide for tegn på svangerskapsdiabetes. Hvis du ikke har kjent diabetes og normale blodsukkernivåer i begynnelsen av svangerskapet, vil legen din sannsynligvis undersøke deg for svangerskapsdiabetes når du er 24 til 28 uker gravid.

Glukose utfordring test

Noen leger kan begynne med en glukoseutfordringstest. Ingen forberedelser er nødvendig for denne testen.

Du drikker en glukoseoppløsning. Etter en time får du en blodprøve. Hvis blodsukkernivået ditt er høyt, kan legen din utføre en tre-timers oral glukostoleransetest. Dette regnes som totrinnstesting.

Noen leger hopper over glukoseutfordringstesten helt og utfører bare en to-timers glukostoleransetest. Dette regnes som ett-trinns testing.

Ett-trinns test

1. Legen din vil starte med å teste det faste blodsukkernivået ditt.
2. De vil be deg om å drikke en løsning som inneholder 75 gram (g) karbohydrater.
3. De vil teste blodsukkernivået igjen etter en time og to timer.

De vil sannsynligvis diagnostisere deg med svangerskapsdiabetes hvis du har noen av følgende blodsukkerverdier:

• fastende blodsukkernivå større enn eller lik 92 milligram per desiliter (mg / dL)
• en times blodsukkernivå større enn eller lik 180 mg / dL
• to-timers blodsukkernivå større enn eller lik 153 mg / dL

To-trinns test

1. For totrinnstesten trenger du ikke å faste.
2. De vil be deg om å drikke en løsning som inneholder 50 g sukker.
3. De vil teste blodsukkeret etter en time.

Hvis blodsukkernivået ditt på dette tidspunktet er større enn eller lik 130 mg / dL eller 140 mg / dL, vil de utføre en ny oppfølgingstest på en annen dag. Terskelen for å bestemme dette bestemmes av legen din.

1. I løpet av den andre testen vil legen din starte med å teste det faste blodsukkernivået ditt.
2. De vil be deg om å drikke en løsning med 100 g sukker i.
3. De vil teste blodsukkeret ditt en, to og tre timer senere.

De vil sannsynligvis diagnostisere deg med svangerskapsdiabetes hvis du har minst to av følgende verdier:

• fastende blodsukkernivå større enn eller lik 95 mg / dL eller 105 mg / dL
• en times blodsukkernivå større enn eller lik 180 mg / dL eller 190 mg / dL
• to-timers blodsukkernivå større enn eller lik 155 mg / dL eller 165 mg / dL
• tre timers blodsukkernivå større enn eller lik 140 mg / dL eller 145 mg / dL

Bør jeg også være bekymret for diabetes type 2?

ADA oppfordrer også leger til å undersøke kvinner for type 2-diabetes i begynnelsen av svangerskapet. Hvis du har risikofaktorer for type 2-diabetes, vil legen din sannsynligvis teste deg for tilstanden ved ditt første prenatalbesøk.

Disse risikofaktorene inkluderer:

• å være overvektig
• å være stillesittende
• har høyt blodtrykk
• har lave nivåer av godt (HDL) kolesterol i blodet
• har høye nivåer av triglyserider i blodet
• har en familiehistorie av diabetes
• har en tidligere historie med svangerskapsdiabetes, prediabetes eller tegn på insulinresistens
• har tidligere født en baby som veide mer enn 9 pounds
• å være afrikansk, indianer, asiatisk, stillehavsboer eller latinamerikansk avstamning

Er det forskjellige former for svangerskapsdiabetes?

Svangerskapsdiabetes er delt inn i to klasser.

Klasse A1 brukes til å beskrive svangerskapsdiabetes som kan kontrolleres gjennom diett alene. Personer med svangerskapsdiabetes i klasse A2 trenger insulin eller orale medisiner for å kontrollere tilstanden.

Hvordan behandles svangerskapsdiabetes?

Hvis du får diagnosen svangerskapsdiabetes, vil behandlingsplanen din avhenge av blodsukkernivået gjennom dagen.

I de fleste tilfeller vil legen din råde deg til å teste blodsukkeret ditt før og etter måltider, og håndtere tilstanden din ved å spise sunt og trene regelmessig.

I noen tilfeller kan de også legge til insulininjeksjoner om nødvendig. I følge Mayo Clinic trenger bare 10 til 20 prosent av kvinnene med svangerskapsdiabetes insulin for å kontrollere blodsukkeret.

Hvis legen din oppfordrer deg til å overvåke blodsukkernivået ditt, kan de forsyne deg med en spesiell glukosemonitoreringsenhet.

De kan også foreskrive insulininjeksjoner til deg til du føder. Spør legen din om riktig timing av insulininjeksjonene dine i forhold til måltider og trening for å unngå lavt blodsukker.

Legen din kan også fortelle deg hva du skal gjøre hvis blodsukkernivået faller for lavt eller konstant er høyere enn de burde være.

Hva skal jeg spise hvis jeg har svangerskapsdiabetes?

Et balansert kosthold er nøkkelen til riktig håndtering av svangerskapsdiabetes. Spesielt bør kvinner med svangerskapsdiabetes være spesielt oppmerksomme på inntaket av karbohydrat, protein og fett.

Å spise regelmessig - så ofte som annenhver time - kan også hjelpe deg med å kontrollere blodsukkernivået.

Karbohydrater

Korrekt avstand fra karbohydratrike matvarer vil bidra til å forhindre blodsukker.

Legen din vil hjelpe deg med å bestemme nøyaktig hvor mange karbohydrater du bør spise hver dag. De kan også anbefale at du ser en registrert diettist for å hjelpe deg med måltidsplaner.

Sunn karbohydratvalg inkluderer:

• helkorn
• brun ris
• bønner, erter, linser og andre belgfrukter
• stivelsesholdige grønnsaker
• frukt med lite sukker

Protein

Gravide kvinner bør spise to til tre porsjoner protein hver dag. Gode ​​proteinkilder inkluderer magert kjøtt og fjærfe, fisk og tofu.

fett

Sunn fett å innlemme i kostholdet ditt inkluderer usaltede nøtter, frø, olivenolje og avokado. Få flere tips her om hva du skal spise - og unngå - hvis du har svangerskapsdiabetes.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med svangerskapsdiabetes?

Hvis svangerskapsdiabetes er dårlig håndtert, kan blodsukkernivået forbli høyere enn det burde være gjennom hele svangerskapet. Dette kan føre til komplikasjoner og påvirke helsen til barnet ditt. For eksempel når babyen din blir født, kan han eller hun ha:

• høy fødselsvekt
• pustevansker
• lavt blodsukker
• skulderdystoki, som får skuldrene til å sette seg fast i fødselskanalen under fødselen

De kan også ha høyere risiko for å utvikle diabetes senere i livet. Derfor er det så viktig å ta skritt for å håndtere svangerskapsdiabetes ved å følge legens anbefalte behandlingsplan.

Hva er utsiktene for svangerskapsdiabetes?

Blodsukkeret ditt skal gå tilbake til det normale etter at du har født. Men å utvikle svangerskapsdiabetes øker risikoen for type 2-diabetes senere i livet. Spør legen din hvordan du kan redusere risikoen for å utvikle disse tilstandene og tilhørende komplikasjoner.

Kan svangerskapsdiabetes forhindres?

Det er ikke mulig å forhindre svangerskapsdiabetes helt. Imidlertid kan å vedta sunne vaner redusere sjansene dine for å utvikle tilstanden.

Hvis du er gravid og har en av risikofaktorene for svangerskapsdiabetes, kan du prøve å spise et sunt kosthold og få regelmessig mosjon. Selv lett aktivitet, som å gå, kan være gunstig.

Hvis du planlegger å bli gravid i nær fremtid, og du er overvektig, er en av de beste tingene du kan gjøre å jobbe med legen din for å gå ned i vekt. Selv å miste en liten vekt kan hjelpe deg med å redusere risikoen for svangerskapsdiabetes.

Les denne artikkelen på spansk.