Hånd-, munn- og munnsykdom

De Hånd-, munn- og munnsykdom er en viral og svært smittsom smittsom sykdom som ofte når epidemiske proporsjoner, spesielt i Stillehavet og Sørøst-Asia. Sykdommen rammer hovedsakelig barn og manifesterer seg først og fremst i feber og smertefulle hudutslett samt blemmer i munnen, på håndflatene og i fotsålene, selv om en hjernestammebetennelse i sjeldne tilfeller kan være assosiert med sykdommen.

Hva er kjennetegnene ved hånd-, munn- og munnsykdommer?

Legen forstår hånd-, munn- og munnsykdom som en svært smittsom, men for det meste ufarlig, virussykdom. Den virale smittsomme sykdommen forekommer over hele verden og kan spre seg epidemisk på grunn av den høye infeksjonsrisikoen. Det er særlig sannsynlig at barn under ti år får viruset, men voksne er heller ikke immun mot infeksjonen.

Forekomsten av sykdom når vanligvis en maksimal verdi på sensommeren, men forekomsten er til slutt ikke begrenset til en viss tid på året. Sykdommen ble først dokumentert i 1948 av Dalldorf og Sickles. Selv om forekomsten av denne sykdommen ikke er begrenset til et bestemt habitat, påvirker den spesielt Sørøst-Asia og Stillehavet.

Infeksjonen der er vanligvis epidemi og betydelig mer alvorlig enn i Europa. Det anslås at seks millioner mennesker vil få virussykdommen i løpet av et tiår, og infeksjonen er dødelig for rundt 2000 av dem. I forhold til den vestlige verden er imidlertid et dødelig forløp ganske sjeldent.

fører til

I de fleste tilfeller kan hånd-, munn- og munnsykdommer spores tilbake til gruppe A enterovirus, som spesielt inkluderer Coxsackie A-virus og det humane enterovirus 71. De langt vanligste patogenene er Coxsackie A16-virus. Den epidemiske smittsomme sykdommen overføres fra person til person via kroppsvæsker som dråper, spytt eller vesikulær sekresjon, men fekal-oral overføring er også mulig.

Patogene av viruset når det regionale lymfesystemet via tarmen eller munnslimhinnen, hvorfra de når blodomløpet i løpet av få dager. Ingen direkte kontakt med en smittet person er nødvendig for overføring. Dette betyr at overføring også er mulig hvis en person har forurenset en stol, et bord eller en gjenstand med spytt eller andre kroppsvæsker og en sunn person kommer i kontakt med denne forurensede gjenstanden.

Symptomer, plager og tegn

Hånd-mund-klovesyken manifesterer seg de første dagene via feber og generelle symptomer. Noen dager senere dukker det opp smertefulle enanthemum og blemmer på munnslimhinnen på tungen, ganen eller tannkjøttet og slimhinnen i kinnene. I de påfølgende dagene blir vesiklene belagt og smertefullt aphthae, med et symmetrisk utslett som ofte utvikler seg samtidig.

Ofte påvirkes også de indre overflatene av hendene, rumpa og fotsålene av blemmer, som er ledsaget av kraftig kløe. I sjeldne tilfeller fortsetter neglene og tåneglene å gå tapt.

Hvis humant enterovirus 71 er årsaken til sykdommen, kan aseptisk hjernehinnebetennelse eller hjernestammeencefalitt oppstå. Hjernebetennelse manifesterer seg vanligvis i en slapp lammelse, som skyldes en lesjon av de nedre motoriske nevronene i ryggmargen. Vanligvis er disse motoriske nevronene fullstendig ødelagt, noe som ofte gjør lammelsessymptomene irreversible.

Diagnose og kurs

Legen stiller først diagnosen hånd-, munn- og munnsykdom ved bruk av visuell diagnostikk. før han oppdager patogenet med en avføringsprøve. Laboratoriediagnostikk initieres vanligvis ikke fordi diagnosen er relativt sikker, og spesielt i den vestlige verden forventes det uansett et mildt forløp. Når det gjelder differensialdiagnose, må legen utelukke vannkopper og munn- og klovesyke, som dekkes av bare påvisning av patogenet.

I nesten alle tilfeller her i landet helbreder sykdommen seg i løpet av en til to uker uten å forårsake komplikasjoner. Hvis infeksjonen er assosiert med aseptisk hjernehinnebetennelse, kan det også forventes en fullstendig kur. Hvis det derimot oppstår hjernestammeencefalitt, kan dette klassifiseres som en farlig komplikasjon, noe som ofte fører til nevrogen lungemoder med høy dødelighet. Med denne alvorlige infeksjonsformen forblir alvorlige nevrologiske mangler i de fleste tilfeller.

komplikasjoner

Hånd- og klovesyken er veldig farlig for mennesker og kan i verste fall føre til død av pasienten. Av denne grunn må denne sykdommen alltid behandles omgående av en lege. Den berørte personen lider av høy feber og blemmer i munnen. Utslett vises også på huden, som i de fleste tilfeller er assosiert med sterke smerter.

Videre kan sykdommen spre seg til hjernen og føre til betennelse der, noe som fører til begrensninger i pasientens kognitive evner. Livskvaliteten reduseres betydelig ved hånd-, munn- og munnsykdommer. Vedkommende er bare litt spenstig og kan ikke lenger lett gjennomføre hverdagslige aktiviteter. Betennelsen i hjernen fører ofte til lammelser og epileptiske anfall.

På samme måte kan tankeprosesser ikke lenger utføres riktig og vedkommende lider av forvirring og koordinasjonsforstyrrelser. Ingen kausal behandling for hånd-, munn- og munnsykdom er mulig. På grunn av dette kan bare ubehag og smerter ved denne sykdommen lindres. Det er ingen ytterligere komplikasjoner. Uten behandling reduseres forventet levealder drastisk.

Når bør du gå til legen?

Hånd-, munn- og munnsykdom er svært smittsom, så en lege bør konsulteres ved det første tegnet, ganske enkelt på grunn av risikoen for infeksjon for miljøet. De fleste av de berørte må også oppsøke lege om symptomene på sykdommen slik at symptomene på sykdommen blir lettet. Mange lider av smerter i armene, føttene og munnen, og det er ofte smerter i lemmene, trettheten og feberen.

Sykdommen i seg selv trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet med medisiner fordi den vanligvis leges på egen hånd uten komplikasjoner, men det er ofte nødvendig å lindre de tilhørende symptomene. Kløen i huden kan dempes med medisiner, med paracetamol eller lignende kan feberen senkes. Tinkturer og munnskyll kan hjelpe mot den smertefulle betennelsen i munnen, f.eks. B. skyller med kamille, timian eller sitronmelisse. Noen ganger kan betennelse spre seg veldig i munnen og må deretter behandles med antibiotika.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av hånd-, munn- og munnsykdommer er symptomatisk. En kausal behandling er ikke mulig fordi patogenene ikke reagerer på de kjente medisinene som brukes til å inneholde virusinfeksjoner. For å lindre smerter blir smertestillende geler påført områdene i alle hudlesjoner.

På denne måten skal en sekundær infeksjon forhindres, noe som er spesielt foretrukket av sterk riper. Fordi noen pasienter tar inn lite mat og væske på grunn av de smertefulle endringene i munnslimhinnen, kan tilførselen enten lettes gjennom et sugerør eller sikres gjennom injeksjoner.

Outlook og prognose

Den generelle prognosen for hånd-, munn- og klovsyke er gunstig. Selv om sykdommen er svært smittsom, sprer seg raskt og først og fremst rammer pasienter hvis immunforsvar ikke er fullstendig funksjonell, leges infeksjonen vanligvis fullstendig i løpet av få dager.

Hånd-, munn- og munnsykdom er karakteristisk for legning i løpet av syv til ti dager. I løpet av denne tiden har alle klager som har oppstått løst. Noen hudforandringer som har skjedd kan ta noen dager lenger til det ikke er spor. Under normale forhold anses pasienten symptomfri og blir fullstendig utvunnet etter denne tiden.

Komplikasjoner eller følgetilværelser kan bare forventes i isolerte tilfeller og i eksepsjonelle situasjoner. Personer med et sterkt svekket immunforsvar kan utvikle andre sykdommer som kan gjøre helsen deres verre eller ta lengre tid å lege. For det meste blir nyfødte, spedbarn eller eldre rammet av komplikasjonene.

Kroppens egne forsvar er enten ennå ikke tilstrekkelig utviklet eller er allerede svekket på grunn av andre sykdommer eller den naturlige nedbrytningsprosessen. Risikogruppene kan utvikle hjernehinnebetennelse. I tillegg truer hånd-, munn- og munnsykdommen med å spre seg til de indre organene.

I alvorlige tilfeller kan funksjonsforstyrrelser eller uopprettelig skade på det organiske vevet oppstå. Denne utviklingen av sykdommen anses som ekstremt sjelden hvis pasienten søker medisinsk behandling.

forebygging

For å forhindre hånd-, munn- og munnsykdommer, må hygienetiltak overholdes, for eksempel å vaske hender med såpe. Som et forebyggende tiltak skal en sunn person ikke ha noen nærkontakt med den syke. Det er foreløpig ingen vaksine mot sykdommen. Selv om tre monovalente vaksiner mot det humane enterovirus 71 ble utviklet i Kina, var de alle assosiert med komplikasjoner for de som var vaksinert.

ettervern

I de fleste tilfeller av hånd-, munn- og munnsykdommer har pasienten bare noen få direkte oppfølgingstiltak tilgjengelig. Vedkommende er først og fremst avhengig av en rask diagnose slik at sykdommen kan behandles riktig og ytterligere komplikasjoner kan unngås. Hånd-, munn- og munnsykdommen kan ikke helbrede seg selv, slik at vedkommende vanligvis alltid er avhengig av medisinsk behandling.

For å forhindre ytterligere infeksjon i hånd-, munn- og munnsykdommer, bør høye hygienetiltak overholdes. Pasienten bør også unngå unødvendig kontakt med andre mennesker så langt det er mulig, slik at sykdommen ikke kan spre seg.Sengetøy og vanlig klær bør også vaskes ved høy temperatur for å redusere risikoen for infeksjon ytterligere.

Siden sykdommen vanligvis behandles ved hjelp av medisiner, bør pasienten sørge for at den tas regelmessig med riktig dosering. Hvis du har spørsmål, uklarheter eller bivirkninger, bør du alltid oppsøke lege først. Sykdommen kan begrenses relativt godt, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner hvis den oppdages tidlig. Som regel reduseres ikke forventet levealder for den berørte.

Du kan gjøre det selv

Når hånden, munn- og munnsykdommen har brutt ut, er det viktigste å gjøre hygiene. For å stoppe virussykdommen og for å beskytte familiemedlemmer og venner, er det nødvendig å avbryte infeksjonssyklusen.

Hyppig og grundig håndvask med såpe er det første trinnet. Eventuelle forurensningsflater må desinfiseres etter bruk. Disse inkluderer toalett, servant med alt utstyr eller stellebord.

Kopper og materialer som brukes samtidig, bør ikke deles med andre. Du bør også være forsiktig når du klemmer, kysser og håndhilser. Det berørte barnet skal få hjelp til å ikke hoste eller nyse i området rundt. Hender bør generelt holdes borte fra øynene for å forhindre mulig konjunktivitt.

Avkjølingstiltak som kalde komprimerer motvirker kløe. Kule pakker eller å ta på kalde teposer viser seg å være nyttig. Posene med svart te, kamille, timian og sitronmelisse te kan brukes til dette.

Den kalde te lindrer ubehaget i munnen, halsen og halsen mens du drikker og forhindrer kroppen i å tørke ut. Hvis du har problemer med å svelge eller nekter å spise, er det verdt å bruke vannis. I løpet av sykdommen bør opphold i større grupper mennesker unngås.