Hva er det korte svaret?
Plan B kan være mindre effektiv hvis du veier 155 pounds eller mer, eller har en BMI på 30 eller høyere.
Imidlertid er det ingen sikkerhetsmessige bekymringer ved bruk av det hvis det gjelder deg. Food and Drug Administration (FDA) har ennå ikke gjort noen endringer i Plan B-merket eller i reseptanbefalingene.
Hvorfor? Fordi det ikke er nok forskning til å demonstrere en solid sammenheng mellom vekt og senket plan B-effektivitet.
Så hvis du er over eller over denne grensen, kan du fortsatt ta plan B.
Imidlertid kan en annen form for nødprevensjon (EC) vise seg å være et bedre alternativ.
Hva er viktigere: Vekt eller BMI?
BMI er forskjellig fra vekt. Den beregnes ved å dele en persons vekt på kvadratet av høyden.
Forskning har funnet at både høyere vekt og BMI har en kobling til redusert effektivitet av EC som inneholder levonorgestrel.
Plan B faller inn i den kategorien av EF-metoder.
Hvorfor har vekt eller BMI betydning?
Ifølge en foreløpig studie utført i 2016, hadde personer med et BMI på 30 eller høyere et betydelig lavere nivå av levonorgestrel EC i blodet enn personer med et BMI mellom 18,5 og 25.
Dette antyder at plan B kan være mindre effektiv for personer som har BMI på eller over 30. Hormonproduksjon som påvirker eggstokkaktivitet kan være en grunn til det.
Men eksperter er fremdeles ikke sikre på det nøyaktige nivået av effektivitet - senket eller på annen måte - som kan skyldes disse faktorene.
Hva sier forskningen?
Forskning er begrenset på dette området. I noen tilfeller har det gitt motstridende resultater.
En studie fra 2011 fant at graviditetsrisikoen var mer enn tre ganger større hos deltakere som tok en levonorgestrel-basert EC og hadde en BMI på 30 eller høyere enn for deltakere som hadde en BMI mellom 18,5 og 25.
Men funnene var ikke sterke nok til å bevise at et høyere BMI var årsaken til dette fallet i effektivitet.
Selv om flere studier fant en lignende kobling, konkluderte en forskningsundersøkelse fra 2017 at etter å ha tatt levonorgestrel-basert EC, var graviditetsraten lav i forskjellige BMI- og vektkategorier.
Dette førte til at forskerne konkluderte med at slike som Plan B ikke skulle "være begrenset i noen vekt eller BMI-kategori."
På grunn av en studie i sin anmeldelse som fant en økning i graviditetsraten blant personer med høyere BMI, anbefalte forskerne mer oppmerksomhet for rådgivning og råd til personer i denne gruppen.
Når det er sagt, er det viktig å merke seg at dataene som er tilgjengelige for gjennomgang var begrenset i både omfang og mangfold.
Mer forskning er nødvendig for å forstå hvordan levonorgestrel-baserte EC-piller, så vel som alle andre, kan fungere for personer som har en BMI på 30 eller høyere.
Stemmer dette for alle nødalternativer?
Det er fire typer EC:
- en pille med bare progestin som inneholder levonorgestrel
- en pille som inneholder ulipristalacetat (UPA)
- en kobberluire
- en økt dose av visse kombinasjonspiller
Som med Plan B og andre levonorgestrel-baserte piller, kan UPA-alternativet kjent som ella være mindre effektivt for de med høyere vekt.
Planned Parenthood sier at ella kan fungere mindre bra for de som veier 195 pounds eller mer.
Imidlertid kan ella fortsatt være mer effektivt for de med høyere vekt eller BMI enn Plan B og andre levonorgestrel-baserte piller.
Kobberluiren, derimot, har samme effektivitetsnivå uavhengig av personens vekt.
Rask sammenligningstabell
Hva kan du forvente med hvert alternativ?
Alle EF-metoder fungerer på en lignende måte.
De er designet for å forhindre graviditet ved å hindre slike som eggløsning, befruktning eller implantasjon.
Men når du skal ta det, og hvor effektivt det er, er det forskjellig.
EC-pille med ulipristalacetat
I motsetning til plan B er nødp-pillen som inneholder UPA kun tilgjengelig på resept.
Merket som ella, blokkerer denne pillen de normale funksjonene til progesteron, og forhindrer eller forsinker eggløsning.
For å jobbe må ella tas innen 5 dager etter sex. Hvis det tas riktig, kan det redusere risikoen for graviditet med 85 prosent.
Men det spiller ingen rolle om du tar pillen på dag 1 eller dag 5. Dens effektivitet forblir den samme.
Ella er også mer sannsynlig å hemme forestående eggløsning enn levonorgestrel-baserte EC-piller. Dette gjør det mer effektivt enn slike som Plan B hvis du er i ditt fruktbare vindu.
EC-piller med levonorgestrel (et progestin)
Det er noen få typer EC bare for progestin, inkludert Plan B og Next Choice.
De inneholder alle et syntetisk hormon som kalles levonorgestrel. De er alle tilgjengelige over disk.
Levonorgestrel forsinker eller forhindrer eggløsning ved å redusere frigjøringen av luteiniserende hormon, som sender et signal om at et egg skal frigjøres.
Hvis det tas innen 24 timer etter sex, kan denne typen EC-piller redusere risikoen for graviditet med 95 prosent.
Hvis det tas 24 til 72 timer etter sex, kan det redusere risikoen for graviditet med 88 prosent.
Kombinert p-piller
Selv om p-piller hver dag ikke er merket for nødbruk, er det mulig å ta et spesifikt nummer av kombinasjonstypen for å forhindre graviditet.
Hormonene de inneholder - østrogen og progestin - gjør i hovedsak den samme jobben som piller som markedsføres som EC, men du trenger mer enn vanlig daglig dose for at dette skal fungere.
Yuzpe-metoden ble som kjent oppkalt etter professor A. Albert Yuzpe - mannen som beviste effektiviteten av denne tilnærmingen.
Det er imidlertid det minst effektive alternativet. Hvis det tas innen 72 timer etter sex, kan det redusere risikoen for graviditet med 75 prosent.
Nesten 30 forskjellige p-piller er for tiden godkjent for denne metoden.
Du må sørge for at du tar to doser med riktig antall piller, med nøyaktig 12 timers mellomrom.
Kobber lUD
En kobberluir er den mest effektive formen for EC.
Det senker risikoen for graviditet med mer enn 99 prosent ved å frigjøre kobber i livmoren for å stoppe befruktning eller implantasjon.
Prosessen er imidlertid litt mer komplisert enn å ta en pille.
En helsepersonell må sette enheten inn i livmoren innen 5 dager etter sex.
Dette kan være kostbart og litt smertefullt, men oppsiden er at en kobberluir kan være inne i opptil 12 år som en form for langvarig prevensjon.
(Du kan lære mer om å få IUD satt inn gratis eller til en lav pris her.)
Hvis du vil at den skal fjernes, må du vente til etter neste periode for å gjøre det.
Hva er det beste alternativet for noen over denne vekten eller BMI-grensen?
En kobber-spiral er mer enn 99 prosent effektiv, uavhengig av personens vekt.
Dette gjør det til det beste alternativet for alle som er bekymret for effektiviteten til en EC-pille.
Er det noe annet som kan redusere effektiviteten?
Lengden på tiden som er gått etter sex og hvor du er i menstruasjonssyklusen, kan både påvirke effektiviteten til EC-piller.
Selv om noen former som ella forblir like effektive, enten de tas 1 eller 5 dager etter sex, er andre - som Plan B - mer effektive, jo raskere blir de tatt.
Dessuten, jo nærmere eggløsning du har når du har sex, desto mer sannsynlig er det at pillens effektivitet vil bli påvirket.
Det er også en rekke andre faktorer å vurdere.
Visse medisiner og urtemedisiner har vært kjent for å samhandle med EC-piller.
Listen inneholder for øyeblikket:
- Johannesurt
- antibiotika, som rifampicin og rifabutin
- medisiner som gjør magen mindre sur
- noen medisiner som behandler epilepsi, tuberkulose eller HIV
Hvis du er bekymret for at du kan bli berørt av ett eller flere av de ovennevnte, snakk med helsepersonell før du tar en EC-pille.
Det er også viktig å søke medisinsk råd hvis du tar EC på grunn av å glemme å ta en annen form for prevensjon. I disse tilfellene fungerer ella kanskje ikke like bra som plan B.
Det samme gjelder hvis du kaster opp i løpet av få timer etter at du har tatt en pille, ettersom kroppen din kanskje ikke har hatt tid til å absorbere den.
Er det noe du kan gjøre for å sikre at den er så effektiv som mulig?
Hvis du dobler opp dosen, vil det ikke gjøre EC-piller mer effektive, men det kan gi deg bivirkninger som kvalme.
For å sikre høyest mulig effektivitet, ta EC innen anbefalt tidsramme.
For Plan B og andre levonorgestrelpiller, betyr dette å ta det innen 72 timer etter sex. Effektiviteten er høyest når den tas innen 24 timer.
Ella kan brukes når som helst innen 5 dager etter sex, og det kan også kobberluiren.
Hvis du bruker kombinerte p-piller, må du ta begge dosene innen 72 timer.
Hva bør du gjøre hvis du ikke synes det fungerte?
Det er vanskelig å vite om EC ikke har fungert. Den eneste idiotsikre måten er faktisk å vente til neste periode.
Hvis du vet når menstruasjonen din forfaller og det ser ut til å være mer enn 7 dager for sent, ta en graviditetstest hjemme.
Hvis du ikke er sikker på når menstruasjonen din forfaller, vent minst 21 dager etter sex for å ta en test.
Hormonet som graviditetstester oppdager produseres bare 6 dager etter befruktning, så det er ikke noe poeng å ta et tidlig.
Hvis en graviditetstest kommer tilbake positivt, kan du bestille lege for å få råd om alle alternativene dine, inkludert å opprettholde eller avslutte graviditeten.
Vær også oppmerksom på at oppkast innen et par timer etter at du har tatt noen form for pille, kan føre til at den ikke fungerer.
Hvis det er tilfelle, kan det hende du må ta en ny dose. Bare vær sikker på at du snakker med helsepersonell på forhånd.
Bunnlinjen
Vekt og BMI kan redusere effektiviteten til Plan B, men mye mer forskning er nødvendig for å bekrefte dette.
Akkurat nå er det imidlertid ingen grunn til ikke å ta plan B hvis du trenger det.
Hvis du er bekymret for effektiviteten, snakk med lege eller annen helsepersonell for å lære mer om det beste alternativet for deg.
Og husk: Bare fordi noe kunne være mindre effektiv betyr ikke at det ikke vil fungere i det hele tatt.
Lauren Sharkey er en britisk journalist og forfatter som spesialiserer seg på kvinnesaker. Når hun ikke prøver å oppdage en måte å forvise migrene på, kan hun bli funnet og avdekke svarene på de lurende helsespørsmålene dine. Hun har også skrevet en bok som profilerer unge kvinnelige aktivister over hele kloden og bygger for tiden et fellesskap av slike motstandere. Fang henne på Twitter.
-for-ed.jpg)
