Nerveblokk

Under en klassiker Nerveblokk svekket eller fullstendig blokkering av perifere nerver forstås i deres funksjon som en stimulusleder for motoriske, sensoriske og vegetative impulser. Den permanente eller fakultative svekkelsen av nervene kan utløses av mekanisk trykk- eller spenstimuli eller ved kjemisk stimuli, og avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, føre til konstant smerte og begrenset funksjon av de berørte musklene til fullstendig lammelse og maktesløshet.

Hva er en nerveblokk?

Symptomene på en nerveblokk avhenger av årsaken. Hvis sykdommen kan spores tilbake til en dårlig holdning som har vedvart i flere år, forekommer det ofte klager i ryggen og i skulder- og nakkeområdet.
© inegvin - lager.adobe.com

Perifere nerver er vanligvis multifunksjonelle og består av spesialiserte motoriske, sensoriske og vegetative nervefibre (fascia) som er isolert fra hverandre av konvoluttvev og er omgitt av epineurium som helhet som en nervesnor. Den motoriske fascien passerer frivillige sammentreknings- eller avspenningsimpulser til “deres” muskler, som deretter trekker seg sammen eller slapper av.

Mens den følsomme fascien "transporterer" sensoriske og haptiske stimuli - inkludert smerteopplevelser - tjener de vegetative fibrene til å føre impulser for kontrollkretsløp som ikke er underlagt viljen. Siden de perifere nervene noen ganger må overvinne anatomiske innsnevringer eller løpe i spesielle beinkanaler, kan de bli skadet av muskelspenninger som et resultat av overbelastning eller ensidig og tilbakevendende feil belastninger forårsaket av trykk eller spenning.

Dette forårsaker tilsvarende motoriske, sensoriske og vegetative lidelser, som også kan uttrykkes ved intens smerte. En total blokkering av nerven, f.eks. B. som et resultat av en transeksjon, resulterer den totale lammelsen av "hans" muskel fordi muskelen ikke lenger får motoriske sammentrekningsimpulser.

fører til

I tillegg til ulykker som kan føre til direkte lesjoner av perifere nerver, skyldes de viktigste årsakene til nerveblokker oftest en tilbakevendende dårlig holdning og stress. Det er da en repeterende belastningsskade (SRI), som kan manifestere seg gjennom en rekke symptomer. En triggerfaktor kan allerede være svært monoton, langvarig skriving på skjermen hvis arbeidsplassen er ergonomisk satt opp på en suboptimal måte og samtidig er det konstant stress gjennom multitasking, som utløser en permanent tone i forskjellige muskler og kan føre til kompresjonsskader på de perifere nervene.

En annen typisk årsak til en blokkering av perifere nerver kan være en herniated plate, der det intervertebrale skivevevet utøver trykk på nerveroten ved utløpsåpningen fra ryggmargskanalen. Avhengig av svekkelse av den berørte nerven, kan smerter og symptomer utstråles inn i forsyningsområdene til den berørte nerven.

I tillegg til mekaniske blåmerker og lesjoner, kan nerveblokker også forårsakes systemisk av kjemiske stoffer (f.eks. Sopp, ormeforgiftning), hvorav noen kan være irreversible og uopprettelige eller til og med livstruende.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på en nerveblokk avhenger av årsaken. Hvis sykdommen kan spores tilbake til en dårlig holdning som har vedvart i flere år, forekommer det ofte klager i ryggen og i skulder- og nakkeområdet. Disse kan likne spenning eller stivhet, eller de kan uttrykke seg som sterke smerter. Disse symptomene kan også oppstå i livmorhalsen og thorax ryggraden hvis sykdommen ble utløst av feil holdning.

Et like vanlig symptom er langvarig hodepine. Ulykker er også en av de kjente årsakene til en nerveblokk. Hvis disse slitene fører til et livmorhalssyndrom, oppstår klager i skulder- og nakkeområdet. I verre tilfelle kan følelser av lammelse eller nummenhet oppstå, som varer over lengre tid eller til og med blir merkbare etter en viss tid.

Ofte er årsaker til disse symptomene whiplashskader som har vært tidligere. Hvis kar eller nerver klemmes, merker de berørte ofte en prikkende følelse i armer og hender, som om disse lemmene hadde "sovnet". Den underliggende sykdommen kalles Scaleneus syndrom og refererer til nervene som ligger mellom skulderbladet, kragebeinet og livmorhalsryggen. Et annet symptom på en nerveblokk er pustevansker. Disse kan være et resultat av en av de nevnte årsakene.

Diagnose og kurs

De viktigste symptomene på en nerveblokk er permanente smerter med samtidig prikking i ekstremiteten levert av den berørte nerven og merkbart tap av styrke i lemmet. Hvis det mistenkes en nerveblokk, utføres en undersøkelse av motoriske ferdigheter, haptika og smertefølsomhet.

Ytterligere kliniske avklaringsalternativer er måling av nerveledningshastighet og elektromyografi (EMG). EMG kan gi informasjon om hvorvidt en påvist svakhet i muskelen skyldes en sykdom i selve muskelen eller nedsatt funksjonalitet.

I alvorlige tilfeller kan avbildningsteknikker som myelografi eller CT brukes. Hvis nerveblokkene ikke blir behandlet og årsakene til blokkeringen ikke trekker seg tilbake, eller en mulig forgiftning ikke kan brytes ned av kroppen, oppstår irreversibel lammelse, ufølsomhet for smerter og muskelsvinn fordi muskelen ikke lenger er nødvendig.

komplikasjoner

Symptomene og komplikasjonene til en nerveblokk avhenger veldig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som regel lider de som rammes av alvorlige smerter og lider fortsatt av lammelse og følsomhetsforstyrrelser. Denne lammelsen kan spre seg til andre regioner i kroppen og føre til begrensninger i hverdagen for personen det gjelder. Videre virker pasientene også utslitte og maktesløse og kan ofte ikke lenger bevege musklene.

I noen tilfeller er pasientene avhengige av hjelp fra andre mennesker i hverdagen og lider av betydelige mobilitetsbegrensninger. Pasientens følsomhet for smerter øker også betydelig på grunn av nerveblokken, og muskelsvinning skjer hvis nerveblokken fortsetter over lengre tid. Livskvaliteten til personen som er rammet er betydelig redusert og begrenset av sykdommen.

I dette tilfellet kan behandling foregå ved hjelp av forskjellige behandlingsformer og dermed lindre symptomene.Det kan imidlertid ikke forutsies universelt om dette vil lykkes. I noen tilfeller er kirurgiske inngrep også mulig å frigjøre nerveblokken. Pasientens levealder kan også bli redusert på grunn av nerveblokken.

Når bør du gå til legen?

Hvis det oppstår spenning, smerte eller nummenhet, kan det skyldes en nerveblokk. En lege må konsulteres hvis symptomene ikke forsvinner på egen hånd i løpet av noen dager til uker, eller hvis de plutselig oppstår. Hvis det er sterke smerter eller bevegelsesbegrensninger, er et øyeblikkelig legebesøk nødvendig. Mennesker som har hatt en herniated plate eller en alvorlig ulykke med blåmerker og lesjoner, er spesielt utsatt for å utvikle en nerveblokk.

Personer med kroniske feilstillinger og belastninger hører også til risikogruppene og bør oppsøke lege i tilfelle symptomene som er nevnt. Legen kan raskt identifisere en nerveblokk og henvise pasienten til en passende spesialist. Tilstanden behandles av en ortoped eller internist, avhengig av type og alvorlighetsgrad av symptomene. Selve terapien involverer vanligvis også fysioterapeuter eller idrettsmedisinske spesialister. For å sikre en rask bedring, må det holdes tett konsultasjon med lege under behandlingen. I alvorlige tilfeller er behandling i et rehabiliteringssenter nødvendig.

Behandling og terapi

Ved tydelig diagnostiserte nerveblokker er det første målet med terapi å fjerne årsaken til nerveskadene slik at nerven da kan gjenopprette seg. I mange tilfeller kan konservativ fysioterapi og andre tilhørende applikasjoner hjelpe.

Spesielle avblokkingsteknikker kan også brukes, som består av et forsøk på å passivt eller aktivt mobilisere de berørte muskelområdene. Den spesialtrente terapeuten bruker visse teknikker som er ment å frigjøre muskelblokkeringen. Hvis nerven er blitt skåret og de distale og proksimale endene er for langt fra hverandre, kan nevrokirurgisk inngrep på en spesialistklinikk indikeres.

Under operasjonen blir de to nerveenderne først identifisert og deretter koblet til hverandre ved hjelp av en spesiell teknikk slik at de kan gjenopprette postoperativt igjen. Hvis forbindelsen mellom de to nerveenderne ikke er mulig uten spenning, kan et stykke av kroppens egen andre nerve brukes som en broforbindelse.

Alternativt kan det å flytte nerven være et alternativ hvis dette unngår strekkspenning som kan fryktes senere. En slik operasjon må følges av en hvileperiode på minst 2 uker som en regenereringsfase.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

Outlook og prognose

En engangs nerveblokk avtar innen få minutter. Eventuelle tegn på lammelse, nummenhet eller smerte bør raskt avta. Utsiktene til en rask bedring er positive, forutsatt at pasienten bestemmer årsaken til nerveblokken og oppsøker lege.

Ved tilbakevendende nerveblokker er prognosen mindre god. Nerveblokkene er en viktig stressfaktor for kroppen. Det psykologiske stresset er også stort, da tidspunktet og intensiteten til blokkeringene ikke kan forutses. På lang sikt kan dette føre til angstlidelser og andre psykologiske plager. Arbeid i fysisk eller mentalt krevende jobber er vanligvis ikke lenger mulig, da nerveblokkene uunngåelig fører til feil.

Et alternativ er medikamentell behandling, som imidlertid også er assosiert med komplikasjoner. Den eksakte prognosen avhenger av om nerveblokkene kan stoppes med konservativ behandling. Hvis dette ikke er mulig fordi det for eksempel er basert på en nevrodegenerativ sykdom, er prognosen basert på forløpssykdommen. Levealder og livskvalitet avhenger også av de andre symptomene og klagene på den underliggende sykdommen.

forebygging

Forebygging av nerveblokker består hovedsakelig i å unngå tilbakevendende uriktige belastninger og konstant stress uten utvinningsfaser. Som aktive forebyggende tiltak, anbefales regelmessige avslapningsøvelser, lett og regelmessig sportsaktivitet og gymnastikk, som først og fremst bør omfatte strekking av musklene.

ettervern

I de fleste tilfeller har den berørte personen svært få og vanligvis begrensede tiltak med direkte oppfølgingspleie tilgjengelig. Derfor er tidlig oppdagelse og behandling av denne sykdommen i forgrunnen for å forhindre forekomst av ytterligere komplikasjoner og klager. Selvhelbredelse kan ikke forekomme, selv om det videre forløpet avhenger veldig av typen og alvorlighetsgraden av denne sykdommen.

Derfor kan det ikke gis noen generell prediksjon om det videre forløpet. I mange tilfeller er de berørte avhengig av tiltakene for fysioterapi eller fysioterapi for nerveblokken. Mange av øvelsene fra disse behandlingsformene kan også utføres i ditt eget hjem for å fremskynde helbredelsen.

Mange av de berørte er avhengige av hjelp og støtte fra sine egne familier i hverdagen. Kjærlige samtaler har en positiv effekt på det videre forløpet av denne sykdommen og kan også forhindre depresjon og andre psykologiske opprør. Nerveblokken reduserer vanligvis ikke pasientens forventede levealder.

Du kan gjøre det selv

Mennesker som lider av kroniske nerveblokker blir utsatt for fysisk og emosjonelt stress. Medisinsk terapi kan effektivt behandle helseproblemene forbundet med en blokkering av nervene. Dette fungerer best hvis pasienten støtter behandlingen med noen selvhjelpstiltak.

Først må imidlertid årsaken til nerveblokken bestemmes. En klagedagbok gir informasjon om mulige triggere. Da kan den syke iverksette spesifikke tiltak for å lindre symptomene. Avhengig av årsaken, kan dette inkludere trening, massasje eller samtaler med andre berørte. Psykoterapeutisk behandling av årsakene er spesielt viktig i tilfelle av mentalt forårsakede nerveblokker.

Etter en prosedyre trenger pasienten i utgangspunktet mye hvile og avslapning. Etter dette bør man i utgangspunktet unngå fysisk belastning, der legenes instruksjoner også spiller en rolle. Milde nerveblokker kan ofte lettes med moderat trening. I tillegg må legen konsulteres slik at nødvendige tiltak raskt kan iverksettes hvis helsetilstanden forverres. Selvhjelpstiltakene som er nevnt, bør brukes med samtykke fra legen.