Mens det å spise et godt balansert, kalorifattig kosthold og trene regelmessig er hjørnesteinene i vekttap, kan visse medisiner fungere som kraftige tilskudd.
Et slikt stoff er phentermine - et av de mest populære medisinene for vekttap i verden.
Det har vist seg å være effektivt for kortsiktig vekttap når det brukes sammen med et diett og trening med redusert kaloriinnhold.
Imidlertid er bruk av phentermine for vekttap ikke uten risiko og bivirkninger.
Denne artikkelen forklarer alt du trenger å vite om phentermine, inkludert fordelene, doseringen og mulige bivirkninger.
Hva er phentermine?
Phentermine er reseptbelagte medisiner for vekttap.
Den ble godkjent av FDA i 1959 for kortvarig bruk på opptil 12 uker for personer eldre enn 16 år.
På 1990-tallet ble fentermin kombinert med andre medisiner for vekttap. Denne medisinkombinasjonen ble ofte kalt fen-fen.
Etter rapporter om betydelige hjerteproblemer hos brukere, trakk FDA de to andre legemidlene som ble brukt i behandlingen - fenfluramin og dexfenfluramin - fra markedet.
Phentermine går under merkenavnene Adipex-P, Lomaira og Suprenza, eller du kan finne det i kombinasjonsmedisiner for vekttap, for eksempel Qsymia.
Det er et kontrollert stoff på grunn av dets kjemiske likheter med det sentralstimulerende amfetamin - noe som gjør det bare tilgjengelig på resept.
Legen din kan foreskrive fentermin hvis du er overvektig, noe som betyr at kroppsmasseindeksen (BMI) er større enn eller lik 30.
Det kan også foreskrives hvis du er overvektig med en BMI større enn eller lik 27 og har minst en vektrelatert tilstand, for eksempel høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller type 2-diabetes.
SammendragPhentermine er et FDA-godkjent legemiddel beregnet på vekttap. Den kjemiske strukturen ligner på amfetamin, og den er kun tilgjengelig på resept.
Hvordan virker det?
Fentermin tilhører en klasse medikamenter kalt “anorektika”, også kjent som appetittundertrykkende midler.
Å ta phentermine hjelper til med å undertrykke appetitten, og begrenser dermed hvor mange kalorier du spiser. Over tid kan dette føre til vekttap.
Mens de eksakte mekanismene bak de appetittreduserende effektene av fentermin forblir uklare, antas det at stoffet virker ved å øke nevrotransmitternivået i hjernen din.
Nevrotransmittere er kroppens kjemiske budbringere og inkluderer noradrenalin, serotonin og dopamin.
Når nivåene av disse tre kjemikaliene øker, avtar sultfølelsen.
Imidlertid kan du bygge en toleranse for de appetittundertrykkende effektene av phentermine i løpet av få uker. I så fall bør du ikke øke dosen av stoffet, men slutte å bruke det helt.
SammendragPhentermine antas å redusere appetitten din ved å øke nevrotransmitternivået i hjernen din.
Effektiv for vekttap
Flere kliniske studier har bevist at fentermin kan øke fett tapet.
Det forventede gjennomsnittlige vekttapet ved bruk av fentermin er 5% av din opprinnelige kroppsvekt. Likevel, over 12 uker, kan det være så høyt som 10%. Dette tilsvarer et vekttap på 10–20 pund (4,5–9 kg) for en person på 200 pund (90,7 kg).
I en metaanalyse av seks studier mistet personer som tok den gjennomsnittlige dosen på 27,5 mg fentermin i 13 uker, i gjennomsnitt 13,9 pund (6,3 kg) sammenlignet med 6,2 pund (2,8 kg) i placebogrupper.
Selv om phentermine har vist seg å være effektivt for vekttap, kan det fungere bedre når det kombineres med topiramat.
Topiramat er et medikament som har blitt brukt alene for å behandle anfall, men - som fentermin - har også appetittreduserende egenskaper.
Topiramat og fentermin er en kombinasjonsmedisin som selges under merkenavnet Qsymia.
Sammenlignet med tre andre ofte foreskrevne medisiner for vekttap, var kombinasjonen av fentermin og topiramat assosiert med de høyeste oddsen for å miste minst 5% av den opprinnelige kroppsvekten.
I tillegg antyder forskning at phentermine og topiramat-kombinasjonen er den mest effektive vekttapmedisinen til dags dato - med folk som oppnår et gjennomsnittlig vekttap på 21,6 pounds (9,8 kg) etter å ha tatt maksimal dose i ett år.
Hos brukere har dette vekttapet oversatt til en betydelig reduksjon i midjeomkrets, forbedret insulinfølsomhet og blodsukkerkontroll, samt gunstige effekter på triglyserid og kolesterolnivå.
SammendragStudier bekrefter effektiviteten av phentermine for vekttap. Dessuten er effekten enda større når stoffet kombineres med topiramat.
Kan være nyttig for visse spiseforstyrrelser
Kombinasjonen av fentermin og topiramat kan bidra til å redusere overspising hos personer med overspising (BED) og bulimia nervosa.
SENG er preget av å spise store mengder mat, ofte raskt og til ubehag. Det er også forbundet med en følelse av å miste kontrollen under binge, så vel som følelser av skam eller skyld etterpå.
Bulimia nervosa involverer den samme binge-spise oppførselen som med BED, men inkluderer atferd, som selvindusert oppkast, i et forsøk på å kompensere for effekten av binge eating.
I en liten 12-ukers studie på overvektige eller overvektige personer med BED var kombinasjonen av phentermine og topiramat assosiert med signifikante reduksjoner i vekt, BMI og hyppig-spisende episodefrekvens.
I en annen 12-ukers studie ble personer med BED eller bulimia nervosa randomisert til å motta legemiddelkombinasjonen eller placebo.
I løpet av 28 dager reduserte behandlingen med fentermin og topiramatkombinasjonen deltakernes antall overspisende dager fra 16,2 til 4,2. De samme resultatene ble ikke observert i placebogruppen.
Ved å redusere bingingepisoder kan legemiddelkombinasjonen hjelpe de anslåtte 40-80% av personer med BED eller bulimia nervosa som er overvektige eller overvektige, går ned i vekt mens de forbedrer humøret og en følelse av kontroll med å spise.
SammendragFentermin- og topiramatkombinasjonen har vist seg å redusere bingepisoder og vekt hos personer med BED og bulimia nervosa.
Dosering og former
Doseringene for fentermin varierer avhengig av form og konsentrasjon.
Phentermine
Før 2016 var tilgjengelige doser av fentermin 15, 30 og 37,5 mg.
Men siden det anbefales at leger foreskriver den laveste effektive dosen, godkjente FDA en 8 mg formulering i 2016, som kan tas opptil tre ganger daglig.
Du bør unngå å ta den siste dosen for sent på dagen for å forhindre søvnløshet eller problemer med å falle eller sovne.
Phentermine and Topiramate
Fentermin og topiramat - selges under merkenavnet Qsymia - er en kombinasjonsmedisin som brukes til vekttap.
Denne medisinen er tilgjengelig i fire doser, som varierer i styrke fra 3,75 til 15 mg fentermin og 23 til 92 mg topiramat.
Etter å ha tatt den laveste dosen i 14 dager, kan legen din velge å gå videre til en høyere dose.
Medisinen bør avbrytes hvis du ikke mister 5% av kroppsvekten etter 12 uker på den høyeste daglige dosen.
SammendragDoseringen av fentermin varierer, avhengig av om den brukes alene eller sammen med topiramat.
Bivirkninger og forholdsregler
Fentermin alene er kun beregnet for kortvarig bruk, da det ikke er noen langsiktige studier av sikkerheten.
Imidlertid har FDA godkjent fentermin i kombinasjon med topiramat for langvarig bruk, siden dosen av de to ingrediensene er lavere enn de maksimale dosene for de enkelte legemidlene.
Mens alvorlige bivirkninger er sjeldne, rapporterer studier om flere bivirkninger av kombinasjonen fentermin og topiramat.
De mest rapporterte bivirkningene inkluderer:
- Tørr i munnen
- Søvnproblemer
- Svimmelhet
- Hjertebank
- Spyling av huden
- Utmattelse
- Forstoppelse
- Irritabilitet
Du bør ikke ta fentermin hvis du har hjertesykdom, hypertyreose, glaukom, eller hvis du er gravid eller ammer.
Fentermin skal heller ikke foreskrives i kombinasjon med monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), en klasse medisiner som brukes til å behandle depresjon.
Legen din vil avgjøre om fentermin er passende og trygt for deg.
SammendragSelv om det er vanlige bivirkninger forbundet med bruk av phentermine, tolereres det av folk flest. Imidlertid bør personer med visse tilstander og kvinner som er gravide eller ammer ikke bruke fentermin.
Sunne måter å fremme og opprettholde vekttap
Mens phentermine kan være et kraftig vekttaphjelpemiddel, er den eneste påviste måten å kaste vekt på - og for å holde den utenfor på lang sikt - å dyrke sunn livsstilsadferd.
Uten å gjøre de riktige endringene, er det sannsynlig at du vil få opp igjen vekten du har mistet - og muligens mer - når du slutter å ta fentermin.
En omfattende livsstilsendring inkluderer:
- Et kalorifattig diett: Hvis du har overflødig vekt å gå ned, spis 300–500 færre kalorier per dag. En registrert diettist kan hjelpe deg med å skreddersy dette utvalget basert på dine preferanser og mål.
- Prioriter næringstett mat: Næringsrike matvarer - som frukt og grønnsaker - har relativt lite kalorier og høye næringsstoffer, som fiber, vitaminer og mineraler.
- Øk fysisk aktivitet: Retningslinjer anbefaler minimum 150 minutter per uke med moderat aerob trening, for eksempel rask gange eller løping.
- Atferdsstrategier: Atferdsendringer inkluderer regelmessig egenkontroll av matinntak, fysisk aktivitet og vekt, pluss å gjøre justeringer etter behov.
Å gjøre disse livsstilsendringene kan være vanskelig og bør ikke skje samtidig. Det vil ta en investering av din tid og energi - men resultatet vil være langsiktig vekttap og generelt bedre helse.
SammendragLivsstil og atferdsendring er hjørnesteinene i vellykket vekttap og vedlikehold.
Bunnlinjen
Phentermine er en reseptbelagt appetittdempende og vekttap pille, godkjent for kortvarig bruk.
Kombinasjonen av fentermin og topiramat ser ut til å være enda mer effektiv og tålelig enn fentermin alene.
Bivirkninger inkluderer tørr munn, svimmelhet, tretthet, irritabilitet og forstoppelse.
Vekttapfordelene med fentermin og topiramat utvides også til personer med BED og bulimia nervosa.
Mens phentermine kan være et nyttig kortsiktig vekttapverktøy, må du gjøre sunne livsstilsendringer for langsiktig suksess.