Kosttilskudd under graviditet: Hva er trygt og hva er ikke

Hvis du er gravid, kan du tro at følelsen overveldet og forvirret kommer med territoriet. Men det trenger ikke være så forvirrende når det gjelder vitaminer og kosttilskudd.

Hvis du gjorde det ekstra kredittarbeidet ditt, vedder vi på at du allerede vet at sjømat, alkohol og sigaretter med høyt kvikksølv er utenfor grensene under graviditeten. Det som kan overraske deg er at noen vitaminer, mineraler og urtetilskudd også bør unngås.

Informasjon om hvilke kosttilskudd som er trygge og hvilke som ikke er, varierer og kan gjøre ting enda mer komplisert. Vi har deg, skjønt.

Denne artikkelen beskriver hvilke kosttilskudd som antas å være trygge å ta under graviditet og hvorfor noen kosttilskudd bør unngås.

Hvorfor ta kosttilskudd under graviditet?

Å få de riktige næringsstoffene er viktig i alle stadier av livet, men det er spesielt viktig under graviditeten, da du trenger å gi næring til deg selv og din voksende baby.

Graviditet øker behovet for næringsstoffer

Under graviditet vokser inntaket av makronæringsstoffer betydelig. Makronæringsstoffer inkluderer karbohydrater, proteiner og fett.

For eksempel må proteininntaket øke fra den anbefalte 0,36 gram per pund (0,8 gram per kg) kroppsvekt for ikke-gravide til 0,5 gram per pund (1,1 gram per kg) kroppsvekt for gravide.

Du vil ønske å inkludere protein i hvert måltid og snacks for å dekke dine behov.

Kravet til mikronæringsstoffer, som inkluderer vitaminer, mineraler og sporstoffer, øker enda mer enn behovet for makronæringsstoffer.

Mens noen mennesker er i stand til å møte denne økende etterspørselen gjennom en godt planlagt, næringstett spiseplan, kan det være en utfordring for andre.

Du må kanskje ta vitamin- og mineraltilskudd av forskjellige årsaker, inkludert:

• Mangel på næringsstoffer: Noen mennesker kan trenge et tilskudd etter at en blodprøve avslører mangel på et vitamin eller mineral. Å korrigere mangler er kritisk, ettersom mangel på næringsstoffer som folat har vært knyttet til fødselsskader.
• Hyperemesis gravidarum: Denne graviditetskomplikasjonen er preget av alvorlig kvalme og oppkast. Det kan føre til vekttap og næringsdefekter.
• Kostholdsbegrensninger: Kvinner som følger spesifikke dietter, inkludert veganere og de med matintoleranse og allergi, kan trenge å supplere med vitaminer og mineraler for å forhindre mikronæringsmangel.
• Røyking: Selv om det er viktig for mødre å unngå sigaretter under graviditet, har de som fortsetter å røyke et økt behov for spesifikke næringsstoffer som vitamin C og folat.
• Flere graviditeter: Kvinner som bærer mer enn en baby har høyere mikronæringsbehov enn kvinner som bærer en baby. Tilskudd er ofte nødvendig for å sikre optimal ernæring for både moren og hennes babyer.
• Genetiske mutasjoner som MTHFR: Methylentetrahydrofolate reductase (MTHFR) er et gen som omdanner folat til en form som kroppen kan bruke. Gravide kvinner med denne genmutasjonen kan trenge å supplere med en bestemt form for folat for å unngå komplikasjoner.
• Dårlig ernæring: Kvinner som spiser eller velger mat som inneholder lite næringsstoffer, kan trenge å supplere med vitaminer og mineraler for å unngå mangler.

I tillegg eksperter som de ved American College of Obstetricians og
Gynekologer (ACOG) anbefaler at alle gravide tar et prenatal vitamin- og folinsyretilskudd. Dette anbefales å fylle ernæringshull og forhindre utviklingsforstyrrelser ved fødselen som ryggmargsbrokk.

Avhengig av dine personlige forhold, vær forberedt på å ta på deg oppgaven med å legge til kosttilskudd i din daglige rutine hvis det er instruert av helsepersonell.

Urtetilskudd kan hjelpe med plager - med forsiktighet

I tillegg til mikronæringsstoffer er urtetilskudd populære.

En studie fra 2019 fant at 15,4 prosent av gravide i USA bruker urtetilskudd. Imidlertid avslører ikke alle legene at de tar dem. (En studie fra 2017 fant at om lag 25 prosent av urte-supplement-brukere i USA ikke forteller hva de har.)

Mens noen urtetilskudd kan være trygge å ta under graviditet, er det mye mer som kanskje ikke er det.

Selv om noen urter kan hjelpe til med vanlige graviditetsplager som kvalme og urolig mage, kan noen være skadelige for både deg og babyen.

Dessverre er det ikke mye forskning angående bruk av urtetilskudd av gravide mennesker, og mye er ukjent om hvordan kosttilskuddene kan påvirke deg.

Den tryggeste innsatsen? Hold legen din kjent med alle endringer i spiseplanen og kosttilskuddene.

Kosttilskudd som anses som trygge under graviditet

Akkurat som med medisiner, bør legen din godkjenne og føre tilsyn med alle mikronæringsstoffer og urtetilskudd for å sikre at de er nødvendige og tas i sikre mengder.

Kjøp alltid vitaminer fra et anerkjent merke som har produktene sine evaluert av tredjepartsorganisasjoner som United States Pharmacopeia (USP).

Dette sikrer at vitaminene overholder spesifikke standarder og generelt er trygge å ta. Ikke sikker på hvilke merkevarer som er anerkjente? Din lokale farmasøyt kan være mye hjelp.

1. Prenatale vitaminer

Prenatale vitaminer er multivitaminer som er spesielt formulert for å møte den økte etterspørselen etter mikronæringsstoffer under graviditeten.

De er ment å tas før unnfangelse og under graviditet og amming.

Observasjonsstudier har vist at tilskudd med prenatal vitaminer reduserer risikoen for for tidlig fødsel og svangerskapsforgiftning. Svangerskapsforgiftning er en potensielt farlig komplikasjon preget av høyt blodtrykk og muligens protein i urinen.

Selv om prenatale vitaminer ikke er ment å erstatte din sunne spiseplan, kan de bidra til å forhindre ernæringsmessige hull ved å gi ekstra mikronæringsstoffer som er i høy etterspørsel under graviditeten.

Siden prenatale vitaminer inneholder vitaminene og mineralene du trenger, er det ikke nødvendig å ta ekstra vitamin- eller mineraltilskudd med mindre legen din har foreslått det.

Prenatale vitaminer blir ofte foreskrevet av leger og tilgjengelig reseptfritt.

2. Folat

Folat er et B-vitamin som spiller en integrert rolle i DNA-syntese, produksjon av røde blodlegemer og fosterets vekst og utvikling.

Folsyre er den syntetiske formen av folat som finnes i mange kosttilskudd. Det blir omdannet til den aktive formen av folat - L-metylfolat - i kroppen.

Det anbefales å ta minst 600 mikrogram (mcg) folat eller folsyre per dag for å redusere risikoen for nevralrørsdefekter og medfødte abnormiteter som kløft i ganen og hjertefeil.

I en gjennomgang av fem randomiserte studier inkludert 6 105 kvinner, var tilskudd med folsyre daglig assosiert med redusert risiko for nevralrørsdefekter. Ingen negative bivirkninger ble notert.

Selv om tilstrekkelig folat kan oppnås gjennom diett, spiser mange kvinner ikke nok folatrik mat, noe som gjør tilskudd nødvendig.

I tillegg anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at alle kvinner i fertil alder konsumerer minst 400 mcg folat eller folsyre per dag.

Dette er fordi mange graviditeter ikke er planlagt, og fødselsforstyrrelser på grunn av folatmangel kan forekomme veldig tidlig i svangerskapet, selv før de fleste kvinner vet at de er gravide.

Det kan være lurt for gravide kvinner, spesielt de med en MTHFR genetisk mutasjon, å velge et supplement som inneholder L-metylfolat for å sikre maksimalt opptak.

3. Strykejern

Behovet for jern øker betydelig under graviditet, ettersom blodvolumet hos mor øker med rundt 45 prosent.

Jern er avgjørende for oksygentransport og sunn vekst og utvikling av babyen din og morkaken.

I USA er forekomsten av jernmangel hos gravide kvinner rundt 18 prosent, og 5 prosent av disse kvinnene har anemi.

Anemi under graviditet har vært assosiert med for tidlig fødsel, morsdepresjon og spedbarnsanemi.

Det anbefalte inntaket på 27 milligram (mg) jern per dag kan oppfylles gjennom de fleste prenatale vitaminer. Men hvis du har jernmangel eller anemi, trenger du høyere doser jern, administrert av legen din.

Hvis du ikke har jernmangel, bør du ikke ta mer enn anbefalt inntak av jern for å unngå uønskede bivirkninger. Disse kan omfatte forstoppelse, oppkast og unormalt høye hemoglobinnivåer.

4. Vitamin D

Dette fettløselige vitaminet er viktig for immunforsvar, beinhelse og celledeling.

D-vitaminmangel under graviditet har vært knyttet til økt risiko for keisersnitt, svangerskapsforgiftning, for tidlig fødsel og svangerskapsdiabetes.

Nåværende anbefalt inntak av vitamin D under graviditet er 600 IE eller 15 mcg per dag. Noen eksperter antyder imidlertid at vitamin D-behov under graviditet er mye høyere.

Ta kontakt med legen din angående screening for vitamin D-mangel og riktig tilskudd.

5. Magnesium

Magnesium er et mineral involvert i hundrevis av kjemiske reaksjoner i kroppen din. Det spiller kritiske roller i immun-, muskel- og nervefunksjon.

Mangel på dette mineralet under graviditet kan øke risikoen for kronisk hypertensjon og for tidlig fødsel.

Noen studier antyder at tilskudd med magnesium kan redusere risikoen for komplikasjoner som fosterets vekstbegrensning og for tidlig fødsel.

6. Ingefær

Ingefærrot brukes ofte som et krydder- og urtetilskudd.

I tilleggsform har du kanskje hørt om det brukt til å behandle kvalme forårsaket av reisesyke, graviditet eller cellegift.

En gjennomgang av fire studier antydet at ingefær er både trygt og effektivt for behandling av graviditet-indusert kvalme og oppkast.

Kvalme og oppkast er vanlig under graviditet, med opptil 80 prosent av kvinnene som opplever dem i første trimester av svangerskapet.

Selv om ingefær kan bidra til å redusere denne ubehagelige graviditetskomplikasjonen, er det behov for mer forskning for å identifisere maksimal sikker dose. Sjekk med legen din om du trenger det.

7. Fiskeolje

Fiskeolje inneholder docosahexaensyre (DHA) og eikosapentaensyre (EPA), to essensielle fettsyrer som er viktige for babyens hjerneutvikling.

Tilskudd med DHA og EPA under graviditet kan øke hjerneutviklingen etter graviditet hos babyen din og redusere mors depresjon, selv om forskning om dette emnet ikke er avgjørende.

Selv om observasjonsstudier har vist forbedret kognitiv funksjon hos barn til kvinner som suppleres med fiskeolje under graviditet, har flere kontrollerte studier ikke vist en konsekvent fordel.

For eksempel fant en studie fra 2010 med 2399 kvinner ingen forskjell i den kognitive funksjonen til spedbarn hvis mødre hadde supplert med fiskeoljekapsler som inneholdt 800 mg DHA per dag under graviditet, sammenlignet med spedbarn hvis mødre ikke gjorde det.

Denne studien fant også at tilskudd med fiskeolje ikke påvirket mors depresjon.

Imidlertid fant studien at tilskudd med fiskeolje beskyttet mot for tidlig fødsel, og noen bevis tyder på at fiskeolje kan være til fordel for føtale øyeutvikling.

Maternelle DHA-nivåer er viktige for riktig fosterutvikling, og tilskudd anses som trygt. Juryen er fortsatt ute på om det er nødvendig å ta fiskeolje under graviditet.

For å få DHA og EPA gjennom mat, oppfordres det til å konsumere to til tre porsjoner med lite kvikksølvfisk som laks, sardiner eller pollock per uke.

8. Probiotika

Gitt økt generell bevissthet om tarmhelse, henvender mange fremtidige foreldre seg til probiotika.

Probiotika er levende mikroorganismer som antas å være til fordel for fordøyelseshelsen.

Mange studier har vist at det er trygt å ta probiotika under graviditet, og ingen skadelige bivirkninger har blitt identifisert, bortsett fra en ekstremt lav risiko for probiotisk indusert infeksjon.

I tillegg har flere studier vist at tilskudd med probiotika kan redusere risikoen for svangerskapsdiabetes, fødselsdepresjon og spedbarnseksem og dermatitt.

Forskning på probiotisk bruk under graviditet pågår, og mer om rollen til probiotika i mors og fostrets helse vil sikkert bli oppdaget.

9. Kolin

Kolin spiller en viktig rolle i babyens hjerneutvikling og hjelper til med å forhindre abnormiteter i hjernen og ryggraden.

Den nåværende anbefalte daglige inntaket av kolin under graviditet (450 mg per dag) har blitt antatt å være utilstrekkelig og at et inntak nærmere 930 mg per dag er optimalt i stedet.

Merk at prenatale vitaminer ofte ikke inneholder kolin. Et eget kolintilskudd kan anbefales av legen din.

Kosttilskudd som skal unngås under graviditet

Selv om det er trygt å tilsette med noen mikronæringsstoffer og urter for gravide, bør mange av dem unngås eller unngås i store mengder.

Sjekk alltid med legen din før du legger til ekstra kosttilskudd utenfor eventuelle prenatale vitaminer du tar.

1. Vitamin A

Du finner ofte vitamin A i dine prenatale vitaminer, siden det er så viktig. Selv om dette vitaminet er ekstremt viktig for fosterets visjon og immunfunksjon, for mye vitamin A kan være skadelig.

Gitt at vitamin A er fettløselig, lagrer kroppen din overflødige mengder i leveren.

Denne akkumuleringen kan ha giftige effekter på kroppen og føre til leverskade. Det kan til og med forårsake fødselsskader.

For eksempel har det blitt vist at store mengder vitamin A under graviditet forårsaker medfødte fødselsavvik.

Mellom prenatal vitaminer og matvarer, bør du være i stand til å få nok vitamin A, og ytterligere tilskudd utenfor dine prenatal vitaminer anbefales ikke.

2. Vitamin E

Dette fettløselige vitaminet spiller mange viktige roller i kroppen og er involvert i genuttrykk og immunfunksjon.

Mens vitamin E er veldig viktig for helsen, anbefales det at du ikke supplerer med det.

Ekstra tilskudd med vitamin E har ikke vist seg å forbedre resultatene for hverken mødre eller babyer, og kan i stedet øke risikoen for magesmerter og for tidlig ruptur i fostervannsekk.

3. Svart cohosh

Et medlem av buttercup-familien, black cohosh er en plante som brukes til en rekke formål, inkludert å kontrollere hetetokter og menstruasjonssmerter.

Det er usikkert å ta denne urten under graviditet, da den kan forårsake livmorsammentrekninger, som kan indusere for tidlig fødsel.

Svart cohosh har også vist seg å forårsake leverskade hos noen mennesker.

4. Gullforsegling

Goldenseal er en plante som brukes som kosttilskudd for å behandle luftveisinfeksjoner og diaré, selv om det er svært lite forskning på effekten og sikkerheten.

Goldenseal inneholder et stoff som kalles berberin, som har vist seg å forverre gulsott hos spedbarn. Det kan føre til en tilstand som kalles kernicterus, en sjelden type hjerneskade som kan være dødelig.

Av disse grunnene, unngå absolutt gullforsegling.

5. Dong quai

Dong quai er en rot som har blitt brukt i over 1000 år og er populær i tradisjonell kinesisk medisin.

Selv om det brukes til å behandle alt fra menstruasjonssmerter til høyt blodtrykk, mangler bevis for dets effektivitet og sikkerhet.

Du bør unngå dong quai, da det kan stimulere livmorsammentrekninger, noe som øker risikoen for spontanabort.

6. Yohimbe

Yohimbe er et supplement laget av barken til et tre som er hjemmehørende i Afrika.

Det brukes som et urtemedisin for å behandle en rekke tilstander fra erektil dysfunksjon til fedme.

Denne urten skal aldri brukes under graviditet, da den har vært forbundet med farlige bivirkninger som høyt blodtrykk, hjerteinfarkt og kramper.

7. Andre urtetilskudd som anses som farlige under graviditeten

Det er best å unngå følgende:

• Så palmetto
• solbrenthet
• rødkløver
• angelica
• ryllik
• malurt
• blå cohosh
• pennyroyal
• efedra
• mugwort

Bunnlinjen

Graviditet er en tid med vekst og utvikling, noe som gjør helse og ernæring til topprioritet. Å ta best vare på den lille er målet.

Mens noen kosttilskudd kan være nyttige under graviditet, kan mange forårsake farlige bivirkninger hos både deg og babyen din.

Det er viktigere at tilskudd med visse vitaminer og mineraler kan bidra til å fylle ernæringshull, men kosttilskudd er ikke ment å erstatte en sunn spiseplan og livsstil.

Å pleie kroppen din med næringstett mat, samt få nok mosjon og søvn og minimere stress, er den beste måten å sikre en sunn graviditet for deg og babyen din.

Selv om kosttilskudd kan være nødvendige og nyttige under visse omstendigheter, må du alltid kontakte legen din angående doser, sikkerhet og potensielle risikoer og fordeler.