Type IV-allergi

De Type IV-allergi er den såkalte "forsinket type respons" eller "cellemediert type". Dette er reaksjoner av immunceller mot fremmede antigener som noen ganger varer i flere dager og kan vises på huden, for eksempel. Et klassisk eksempel er kontaktallergier som nikkelallergier, men transplantasjonsavvisning faller også inn i denne kategorien.

Hva er type IV-allergi?

Klassifiseringen av allergitypene, som 'Type IV-allergi i fire forskjellige undergrupper ble hørt, ble publisert av forskerne Coombs og Gell allerede i 1963.

I henhold til den nåværende forskningstilstanden er dette faktisk ikke lenger immunologisk holdbart - men klassifiseringen av Coombs og Gell brukes fortsatt i dag fordi den er didaktisk veldig logisk og gir et godt innblikk i utviklingen av allergiske reaksjoner. Imidlertid bør man være klar over at det i utgangspunktet bare er en patofysiologisk modell.

fører til

Bare 24 til 48 timer etter kontakt med det utløsende allergenet kommer en betennelsesreaksjon gjennom T-celler i det menneskelige immunforsvaret. Kroppen trenger denne tidsperioden for å behandle antigenet og sette i gang reaksjonen. Dette er en vesentlig forskjell i forhold til de andre typene allergier, som alle utløses i en eller annen form av forhåndsdannede antistoffer og derfor oppstår mye raskere.

Som med type I-allergi], er imidlertid sensibilisering generelt også nødvendig for type IV-allergier. Bare den andre kontakten med allergenet fører da til en reaksjon, noe som er en annen grunn til at type IV-allergier bare vises så sent.

Den nøyaktige patofysiologien bak denne immunologiske responsen er ennå ikke helt forstått. I utgangspunktet er det en fornuftig reaksjon fra menneskekroppen mot fremmede stoffer som immunsystemet opprinnelig anser som fiendtlig og prøver å bekjempe.

Typiske symptomer og tegn

• Kontaktallergi (kontakteksem)
• i transplantasjoner, transplantasjon avvisning
• Papler, vesikler
• erythema
• Astma, nevrodermatitt
• Stevens Johnson syndrom

Diagnose og kurs

Ved kontaktallergi kan for eksempel stoffer som nikkel eller sink irritere huden og etter en viss tid føre til betennelse i huden med rødhet, hevelse og smerte. Rundt 15 prosent av alle mennesker er berørt av slike allergiske reaksjoner, som noen ganger er milde, men i noen tilfeller kan de også ledsages av omfattende hudreaksjoner.

En allergi av type IV oppstår også ved avstøting av transplantasjoner: En transplantert nyre, for eksempel, blir alltid anerkjent av egen kropp som et fremmedlegeme og kjempet massivt mot. Denne type IV-reaksjon kan bare forhindres ved å undertrykke immunforsvaret, som må utføres med medisiner i sammenheng med hver organtransplantasjon og normalt opprettholdes for livet.

Hvis du lar det løpe fritt, fører det i løpet av noen dager til invasjonen av T-celler i det transplanterte organet og til ødeleggelse av dette organet.Når det gjelder nyrene, vil dette bety at urinproduksjonen minker igjen etter en uke senest, høyt blodtrykk utvikles og den opererte pasienten lagrer mye væske i vevet (ødem).

I utgangspunktet er det en fornuftig reaksjon fra menneskekroppen, som ikke er i stand til å skille mellom patogener som har trengt gjennom utsiden og organer introdusert fra utsiden. En medisinsk anvendelse av type IV-allergi er tuberkulosehudtesten, også kjent som tuberkulintest eller Mendel-Mantoux-test:

For å finne ut om en pasients immunforsvar har måttet takle tuberkulosepatogener nå eller tidligere, injiserer legen tuberkulin, en komponent av drepte tuberkulosebakterier, under huden. Etter to til tre dager blir punkteringsstedet vurdert: Hvis det er stor hevelse og rødhet, var immunsystemet klar over patogenet og det reagerte med en allergisk reaksjon av type IV.

Hvis det bare er litt rødme, var reaksjonen mye svakere og man kan anta at kroppen ennå ikke har hatt noe med tuberkulose å gjøre. En sensibilisering for antigenet hadde derfor ennå ikke funnet sted.

komplikasjoner

Type IV-allergi, som alle andre former for allergi, kan føre til alvorlige komplikasjoner. I denne typen allergi er imidlertid ingen desensibilisering mulig. Dette betyr at når kroppen først er blitt følsom for et allergen som reagerer via en type IV-allergi, er det eneste som hjelper å unngå kontakt med dette allergenet.

Ellers er det fare for alvorlig eksem og betennelse. Type IV-allergier inkluderer allergisk kontakteksem og medikamenteksem, som i noen tilfeller kan føre til alvorlige komplikasjoner. Avstøting av transplantasjon hos organtransplantasjonspasienter skyldes også denne typen allergi. Det allergiske kontakteksemet blir kronisk hvis det aktuelle allergenet ikke unngås, da det ikke er noen desensibilisering.

Hvis det ikke er mulig å unngå den tilsvarende utløseren, kan det føre til en lang lidelsesvei. Ansatte i forskjellige yrkesgrupper som frisører, metallarbeidere, bygningsarbeidere eller tannteknikere kan derfor utvikle yrkessykdommer gjennom konstant kontakt med visse stoffer, som ofte fører til yrkeshemming. I forbindelse med medisinsk eksem viser det såkalte Lyells syndrom et spesielt alvorlig forløp.

I de innledende stadiene er det preget av influensalignende symptomer. Etter noen dager begynner utslettet, noe som fører til omfattende nekrose (død) i huden og bærer risikoen for alvorlige infeksjoner. I Lyells syndrom kreves det derfor øyeblikkelig legevakt for å avverge potensielt dødelig sepsis.

Når bør du gå til legen?

Hvis du har en type IV-allergi, må du oppsøke lege. Denne sykdommen kan ikke kurere uavhengig, så en lege er alltid nødvendig for å lindre symptomene på denne allergien. Selve behandlingen avhenger da av den nøyaktige typen og alvorlighetsgraden av symptomene, slik at ingen generell prediksjon kan gjøres om det. I tilfelle av type IV-allergier, bør legen konsulteres hvis personen det gjelder lider av en allergisk reaksjon når han berører visse stoffer.

Dette kan føre til forskjellige plager på huden, slik at de berørte lider av utslett eller små blemmer på huden. Videre indikerer pustevansker ofte type IV-allergi og må undersøkes av lege for å forhindre ytterligere komplikasjoner. I alvorlige tilfeller bør en legevakt alltid ringes eller sykehuset bør besøkes direkte. Hvis allergien av type IV er mild, kan du konsultere en allergiker eller en allmennlege.

Behandling og forebygging

Terapeutisk og profylaktisk tiltak mot kontaktallergier av den typen Type IV-reaksjon i enkleste tilfelle er å unngå kontakt. Tilsvarende klokker eller armbånd bør derfor unngås av personer som er allergiske mot nikkel. En hudlege kan også prøve kortisonpreparater eller lignende salver for å bekjempe symptomene.

Et tiltak mot avstøting av transplantasjon er føre var-immunsuppresjon før operasjonen eller øke dosen hvis de første tegnene på avvisning vises.

ettervern

Når behandlingen av de akutte symptomene er fullført, er bestemmelsen av de allergifremkallende stoffene i fokus for medisinske tiltak. Avhengig av utseendet og forløpet av den allergiske reaksjonen, kan noen av utløserne bestemmes ved hjelp av en målrettet allergitest. Hvis testen ikke lykkes, kan potensielle allergener identifiseres ved hjelp av en dagbok.

Her legger pasienten inn nøyaktig tidspunkt for allergiske reaksjoner og alvorlighetsgraden av symptomene over lengre tid. Basert på vellykket bestemmelse av allergiutløser, har oppfølgingsomsorgen som mål å unngå kontakt med disse stoffene. Pasienter bør derfor sjekke nøye hvilke ingredienser som er i mat eller kosmetiske produkter, for eksempel, og bruke alternativer om nødvendig.

Ved håndtering av rengjørings- og rengjøringsmidler kan det være lurt å bruke vernehansker eller klær. For å være forberedt på uforutsett eller uunngåelig kontakt med allergener, bør passende salver eller tabletter kjøpes på forhånd. Du kan forhindre at et allergisk sjokk oppstår i en akutt nødsituasjon.

En desensibilisering, der kroppen gradvis blir vant til kontakt med allergenene, er ikke mulig med en type IV-allergi. Hvis permanent kontakt med allergiutløseren ikke kan unngås på grunn av arbeidsrelaterte årsaker, må omskolering vurderes.

Du kan gjøre det selv

Hvis du har en type IV-allergi, bør kontakt med de utløsende allergenene unngås i utgangspunktet. Så lenge kroppen ikke bevisst blir utsatt for allergenene, er det betydelig færre bivirkninger. Imidlertid, hvis allergiske symptomer oppstår, anbefales behandling med antiallergiske medisiner.

Siden symptomene på type IV-allergi oppstår med en forsinkelse, må det oppbevares en allergidagbok for å bestemme symptomene og årsakene deres nøyaktig. Ytterligere informasjon som fysisk aktivitet, bruk av medisiner eller avgjørende livshendelser kan også bidra til å finne utløsningen for allergien. Som et tidsbesparende alternativ kan det tas et bilde av hvert måltid. I tillegg, hvis du har en type IV-allergi, må du sørge for at du er tilstrekkelig stille, spesielt i situasjoner der kontakt med allergenet ikke kan unngås.

Personer som lider av pollenallergi kan følge de aktuelle pollenrapportene på Internett. For personer som lider av en matallergi, er det tilgjengelige ernæringsbøker der ingrediensens individuelle navn blir undersøkt i detalj. Avhengig av type allergi, kan legen sette deg i kontakt med riktig kontaktpunkt. Egnede kontaktpunkter er for eksempel det tyske allergiforbundet. V. og interessegruppen for å unngå allergi.