Livmor fibroid

Rundt 50 til 70 prosent av alle kvinner i fertil alder vil lide av et på et tidspunkt i livet Livmor fibroid. Fibroider er også den vanligste årsaken til hysterektomi i denne alderen.

Hva er en livmor fibroid?

Begrepet Livmor fibroid, også som Livmorsvulst står for en godartet svulst i livmorens muskelag. Myomer består delvis av bindevev og kan vokse opp til flere centimeter i størrelse. Når veksten utvikler seg, kan de til og med fylle hele livmoren, som i svangerskapet.

En livmor fibroid er en hormonavhengig svulst og stimuleres til å vokse av østrogen. Derfor avhenger vekst av riktig funksjon av eggstokkene, der kjønnshormonene produseres. Dette er grunnen til at livmorfibroider bare forekommer når en kvinne er i fertil alder og vanligvis regres sakte i overgangsalderen.

fører til

Nøyaktig hvordan en livmor myom utvikler seg er ennå ikke undersøkt tilstrekkelig, men det anses som sikkert at det er en sammenheng mellom østrogenbalansen og forekomsten av hormoner. Den godartede svulsten oppstår fra musklene i livmoren. Det er ikke usannsynlig at de oppstår fra en bølge av energi som kroppen normalt hadde til hensikt å være gravid.

Det ser også ut til å være en genetisk disposisjon fordi livmorfibroider forekommer oftere i familier der moren hadde fibroider. Det er også kjent at høye nivåer av østrogen fremmer veksten av fibroider, og at de hovedsakelig vises i løpet av den fruktbare perioden. Fibroider vises ikke før puberteten, og de regres igjen etter overgangsalderen.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene og klagene forårsaket av en fibroid avhenger i stor grad av størrelsen på fibroid og om en eller flere fibroider er til stede. Langvarige menstruasjoner kan forekomme, og blødningshastigheten avhenger for det meste av størrelsen og plasseringen av fibroid. Hos noen kvinner kan den økte blødningen forårsake anemi.

Andre symptomer kan være trykk og ubehag i magen fordi fibroid kan trykke på andre organer. I blæren kan dette føre til økt trang til vannlating eller problemer med å tømme blæren. Når fibroid presser på endetarmen, oppmuntres forstoppelse. Problemer under samleie er også vanlige.

Kvinner med fibroider og som ønsker å få barn, unnlater ofte å bli gravid fordi fibroid kan forhindre at den befruktede eggcellen implanterer seg i livmoren. Hvis fibroider vokser under graviditet, kan de forårsake spontanabort, ubehag ved graviditet og for tidlig fødsel.

Diagnose og sykdomsforløp

I de fleste tilfeller oppdages livmorfibroider under en bekkenundersøkelse. Noen ganger gir anamneseintervjuet allerede opphav til mistanke. Samtalen blir fulgt av en fysisk undersøkelse, og hvis det er mistanke om en fibroid, kan en ultralydskanning, hvor fibroider lett kan gjenkjennes. Størrelse og beliggenhet kan også bestemmes nøyaktig på denne måten.

I tillegg kan andre tester som magnetisk resonansbilde (MRI) eller computertomografi (CT) noen ganger utføres, spesielt hvis fibroider må fjernes kirurgisk. En hysteroskopi gjør det mulig å undersøke fibroider som stikker ut i livmoren nærmere.

Hvis de vokser ut i magen, kan en laparoskopi hjelpe. I de fleste tilfeller er dette imidlertid ikke nødvendig. Det er ikke lett å skille godartede livmorsvulster fra ondartede. I de fleste tilfeller er en vevsundersøkelse nødvendig for dette.

komplikasjoner

En livmor fibroid er vanligvis ufarlig og gir ingen ytterligere symptomer. Komplikasjoner kan oppstå hvis en såkalt livmor myomatosus oppstår, dvs. livmorveggen blir penetrert av mange myomer. Dette øker risikoen for ondartet degenerasjon, som sjelden forekommer med klassiske livmorfibroider (mindre enn en prosent av alle de berørte).

En livmor fibroid fremmer også urinveisinfeksjoner og forårsaker av og til smerter når du tisser. Hvis fibroid presser på blæren eller urinlederen, kan dysfunksjon oppstå. Infestasjon av tarmene og nyrene bærer også risikoen for en følsom forstyrrelse av organfunksjonen. En pedunculated suberous myoma kan føre til en plutselig vri av stammen, assosiert med sterke smerter og alvorlige komplikasjoner som krever rask kirurgi.

På lang sikt kan livmorfibroider føre til fruktbarhetsproblemer. Hvis veksten oppstår under graviditet, er det fare for for tidlig fødsel. Fra en viss størrelse kan fibroider også forårsake posisjonsavvik hos barnet. Hvis livmor fibroid ligger rett under slimhinnen i livmoren, kan det utløse et ektopisk svangerskap eller spontanabort.

Det er typiske risikoer forbundet med kirurgisk fjerning eller medikamentell fjerning. Kirurgi kan alltid føre til infeksjoner og skader. Legemiddelterapi er forbundet med risikoen for bivirkninger og interaksjoner.

Når bør du gå til legen?

Med en livmor fibroid er vedkommende vanligvis alltid avhengig av medisinsk behandling fra lege. Siden denne sykdommen ikke kan kurere uavhengig, må lege kontaktes så snart de første tegn og symptomer vises slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner. En tidlig diagnose har vanligvis en positiv effekt på det videre kurset. En lege bør konsulteres for fibre i livmoren hvis kvinnen lider av en betydelig forlenget menstruasjon. Dette kan også komme veldig uregelmessig, noe som kan ha en negativ effekt på psyken.

Mange kvinner lider også av anemi som et resultat av sykdommen. I mange tilfeller kan sterke smerter i magen eller smerter under samleie også indikere sykdommen og bør også evalueres av en lege. Noen kvinner opplever fortsatt smertefull vannlating. En livmor fibroid kan behandles av en allmennlege eller av en gynekolog. Som regel kan denne sykdommen behandles godt, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner og heller ikke redusert forventet levealder for de berørte.

Behandling og terapi

Hvis det ikke er noen symptomer, er ikke fibroidbehandling absolutt nødvendig, men en kontroll bør utføres omtrent hver sjette til tolv måned. Ved symptomer avhenger behandlingen av ulike faktorer som kvinnenes alder eller spørsmålet om det fremdeles er et ønske om å få barn eller om familieplanleggingen er fullført. Størrelsen og beliggenheten til livmor myom er også avgjørende.

Fibroids kan i utgangspunktet behandles med forskjellige metoder: kirurgisk, med medisiner eller nyere metoder som embolisering eller fokusert ultralyd. For yngre kvinner foretrekkes livmorholdende tiltak; for eldre kvinner som har fullført familieplanlegging, er den vanligste behandlingen vanligvis fjerning av livmoren (hysterektomi).

I medikamentell behandling blir progestiner vanligvis brukt til behandling, som reduserer kroppens egen østrogenproduksjon og antas å hemme vekst av myoma, slik at symptomene avtar. Hvis en fibroid er veldig liten og du fortsatt ønsker å få barn, er det også muligheten til å skrelle ut individuelle fibroider, enten med et lite abdominal snitt, vaginal eller laparoskopisk kirurgi.

Under embolisering lukkes blodkarene, noe som ideelt fører til regresjon av myoma. Med fokusert ultralyd er stråler rettet mot stedet der fibroid er lokalisert. Myomaen sies å dø av som et resultat av varmen som genereres. Imidlertid er denne prosedyren fremdeles ny, veldig dyr og refunderes ofte ikke av helseforsikringsselskaper.

Du finner medisinene dine her

forebygging

En meningsfull forebygging er ikke mulig med en livmor fibroid. Kvinner i fertil alder bør delta på regelmessige kontroller slik at fibroider kan oppdages på et tidlig tidspunkt. Tidlig behandling kan forhindre verre symptomer fra uoppdagede fibroider. Selv om en operasjon er utført, betyr det ikke at fibroider ikke lenger kan forekomme. De kan vokse igjen og igjen fordi de er lokalisert i livmuskulaturen. Bare kirurgi kan forhindre ny vekst.

ettervern

Som regel behandles ikke livmor fibroider fordi de vanligvis er små og ikke forårsaker ubehag. Imidlertid overvåkes det regelmessig og konsekvent i løpet av oppfølgingsomsorgen. Vanligvis bør de rammede kvinnene gå til gynekolog for undersøkelser med mellom tre og seks måneder. Den behandlende legen bestemmer nøyaktig tidsintervaller.

I unntakstilfeller er kortere eller lengre intervaller mellom oppfølgingsundersøkelser nødvendig. Dette avhenger hovedsakelig av tidligere gynekologiske sykdommer. Som en del av disse kontrollene undersøker man om livmermyom vokser og muligens påvirker andre organer. På den annen side bør potensiell utvikling av en ondartet svulst anerkjennes i god tid.

Dette skjer imidlertid bare i ekstremt sjeldne tilfeller. Vanligvis vil gynekologen utføre både palpasjonsundersøkelse og ultralydsskanning. Andre tiltak som blodprøver brukes sjelden. Strenge oppfølgingsundersøkelser er også nødvendige etter kirurgisk fjerning av en livmor fibroid.

De første ukene etter operasjonen brukes disse til å avhjelpe eventuelle påfølgende symptomer på operasjonen. Som en del av kvartalsvis eller halvårlig kontroll med gynekologen, om det kan utvikle nye livmor fibroider. Fremgangsmåten er lik den som allerede er beskrevet.

Du kan gjøre det selv

Livmor fibroider trenger ikke nødvendigvis å behandles. Hvis kliniske symptomer oppstår, bør gynekologen konsulteres. De individuelle terapialternativene kan støttes av de som er berørt av tiltak for selvhjelp.

I tilfelle av medikamentell terapi, bør medisinen først og fremst tas. Eventuelle hormonelle plager skal rapporteres til legen. Berørte kvinner bør også ta det rolig og ta nøye oppmerksomhet til mulige bivirkninger og interaksjoner. Medikamentell behandling foregår vanligvis som forberedelse til en operasjon. Etter en operasjon er det viktig å ta vare på deg selv. Naturlige urtemedisiner hjelper mot vedvarende smerter, for eksempel smertelindrende te med valerian eller kjøle- og varmeputer som er plassert på underlivet.

Hvis fibroidene behandles med fokusert ultralyd, er ingen ytterligere selvhjelpstiltak nødvendig. Det viktigste å gjøre er å observere de fysiske symptomene. Etter en til to uker må gynekologen konsulteres igjen. Hvis fibroid har krympet som ønsket, kan behandlingen gjentas.

I tillegg hjelper generelle avslapningstiltak til å redusere stresset i behandlingene og til å forbedre trivsel utover terapien. Informer legen din hvis du har vedvarende blødninger eller smerter i menstruasjonen.