Ankyloserende spondylitt: Myter og fakta

Som med de fleste kroniske tilstander, kan ankyloserende spondylitt (AS) være vanskelig å forklare for andre. Dette har resultert i mange misforståelser om sykdommen. Derfor har vi samlet denne listen over myter og debunked dem for deg.

Myter og fakta om AS

1. Myte: AS påvirker bare ryggen din

Det kjennetegn ved AS er at det hovedsakelig påvirker ryggen. Et av hovedtegnene på sykdommen er betennelse i leddene mellom ryggraden og bekkenet (sacroiliac ledd). Betennelse kan spre seg til resten av ryggraden.

Korsryggsmerter og stivhet er vanlige symptomer, spesielt ved oppvåkning

AS er imidlertid ikke begrenset til ryggen. Det kan spre seg til andre ledd, inkludert din:

• skuldre
• ribbeina
• hofter
• knær
• føtter - først og fremst hæler

I noen tilfeller utvikler personer med AS øyebetennelse. I sjeldne tilfeller kan det skade lungene eller hjertet.

Så det er mer enn et ryggproblem. Det er en betennelsessykdom som kan påvirke hele kroppen din.

2. Myte: Unge mennesker får ikke AS

De fleste tenker på leddgikt som noe som oppstår ved aldring. Men hvis du er ung og har AS, er du langt fra alene.

AS-symptomer begynner vanligvis å dukke opp fra 17 til 45 år. Det kan også påvirke barn og eldre mennesker.

Det er ikke en sykdom med aldring, og du gjorde ikke noe for å forårsake det.

3. Myte: Trening gjør det verre

Hvis du opplever ryggsmerter, kan instinktet ditt være å unngå fysisk aktivitet. Du bør sannsynligvis unngå tunge løft og andre aktiviteter som belaster ryggen din.

Baksiden av det er den rette typen øvelser kan få deg til å føle deg bedre akkurat nå og i det lange løp. Trening er faktisk en viktig del av AS-behandlingen, og den kan bidra til å bevare fleksibilitet.

Før du starter en ny treningsrutine, snakk med legen din om hvilke øvelser som er best for deg. Så begynn med noe enkelt og bygg opp rutinen gradvis.

Vurder å konsultere en fysioterapeut eller personlig trener kjent med AS. De kan vise deg hvordan du utfører øvelser trygt og effektivt. Når du får tillit, kan du trene på egenhånd.

Styrketrening kan hjelpe til med å bygge muskler for å støtte leddene. Bevegelsesområde og strekkøvelser forbedrer fleksibiliteten og letter stivheten.

Hvis trening er vanskelig, kan du prøve å trene i et svømmebasseng, som kan være mye lettere og mindre smertefullt, samtidig som det gir enorme helsemessige fordeler.

Det hjelper også å være oppmerksom på kroppsholdningen din og holde ryggraden så rett som mulig til enhver tid.

4. Myte: En smeltet rygg og alvorlig funksjonshemming er uunngåelig

AS utvikler seg ikke i samme hastighet eller på samme måte hos alle som har tilstanden.

De fleste har periodiske episoder med mild til alvorlig betennelse, stivhet og ryggsmerter.

Gjentatte betennelsesanfall fører til at ryggvirvlene smelter sammen. Dette kan sterkt begrense bevegelsen og gjøre det umulig å holde ryggraden rett. Fusjon i ribbeinet kan redusere lungekapasiteten og gjøre det vanskelig å puste.

Dette skjer ikke for alle. Mange mennesker med AS har mildere symptomer som kan håndteres effektivt. Det kan kreve livsstils- eller yrkesendringer, men det betyr ikke nødvendigvis at du har alvorlig funksjonshemning eller en smeltet rygg.

5. Myte: AS er sjelden

Du har sannsynligvis hørt mye om multippel sklerose og cystisk fibrose, men ingen påvirker så mange mennesker som AS gjør.

Cirka 2,7 millioner amerikanske voksne lever med denne tilstanden. Det er mer vanlig enn mange mennesker skjønner.

6. Myte: Det er uansett ingenting jeg kan gjøre med det

AS er kronisk og progressiv, men det betyr ikke at du ikke kan gjøre noe med det.

Det første trinnet er å jobbe med legen din for å lage en personlig behandlingsplan. Det kortsiktige målet er å lette symptomene. Det langsiktige målet er å prøve å minimere eller forhindre funksjonshemming.

Det er mange medisiner, avhengig av spesifikke symptomer. Noen av dem er:

• sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs): for å kontrollere sykdomsprogresjon
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): for å redusere betennelse og smerte (høye doser kan forhindre sykdomsprogresjon)
• kortikosteroider: for å bekjempe betennelse
• biologiske midler: for å lindre symptomer, redusere sykdomsprogresjon og forhindre leddskade

Leddutskiftingskirurgi er et alternativ for alvorlig skadede ledd.

Regelmessig trening kan bygge muskler, noe som vil bidra til å støtte leddene dine. Det kan også bidra til å holde deg fleksibel og redusere smerte. Trening hjelper deg også med å opprettholde en sunn vekt, noe som er lettere på ryggen og andre ledd.

Det er også viktig å være oppmerksom på din holdning når du sitter så vel som å stå.

Sørg for å holde legen din informert om symptomene dine når de endres. På den måten kan du justere behandlingen for å gjenspeile disse endringene.

7. Myte: AS er ikke vanlig hos kvinner.

Selv om det er sant at menn har dobbelt så stor sannsynlighet for å ha AS enn kvinner, ble det antatt at AS var tre ganger mer vanlig hos menn før MR ble brukt til å diagnostisere sykdommen.

Dette var sannsynligvis fordi menn er mer sannsynlig å ha beinendringer som røntgen kan oppdage. Kvinner med AS er mer sannsynlig å oppleve betennelse, som kan oppdages i en MR.

8. Myte: AS er ikke en genetisk sykdom.

AS kan være arvelig. Omtrent 1 av 5 personer med AS har en pårørende med sykdommen.

Mer enn 85 prosent av AS-pasientene tester positive for et gen som heter HLA B27. Imidlertid utvikler bare 1 av 15 prosent av mennesker med dette genet AS, noe som betyr at det må være andre medvirkende faktorer.

9. Myte: AS påvirker alle løp på samme måte.

AS er tre ganger mer vanlig hos hvite amerikanere enn hos svarte amerikanere.

Omtrent 8 prosent av hvite amerikanere og 2 til 3 prosent av svarte amerikanere bærer HLA B27-genet assosiert med AS.

En studie fra 2019 som undersøkte data for 10 990 personer med AS mellom 1999 og 2017 fant at sykdommen kan være mer alvorlig for svarte amerikanere, som hadde høyere inflammatoriske markører og mer sameksisterende tilstander enn hvite amerikanere.

10. Myte: AS er lett å diagnostisere.

Det er ikke en spesifikk diagnostisk test for AS. For å utelukke andre mulige årsaker til smertene dine, kan legen din utføre en detaljert fysisk undersøkelse, med vekt på perifere og ryggledd, og bestille blodprøver og bildebehandlingstester som røntgen eller MR.

I de tidlige stadiene av AS kan det hende at bildebehandlingstester ikke viser ryggbetennelse eller smelting av ryggraden, så en diagnose kan noen ganger ta flere år.

11. Myte: AS er strengt tatt en autoimmun sykdom.

AS er klassifisert som en immunmediert inflammatorisk sykdom.

Dette betyr at det både er en autoimmun sykdom, som oppstår når kroppen din angriper sunt vev, samt en betennelsessykdom som forårsaker hovne eller betente ledd.

12. Myte: AS er en form for revmatoid artritt.

Selv om AS og revmatoid artritt (RA) begge er vanlige revmatiske sykdommer med lignende symptomer, er de ikke det samme.

AS innebærer beinvekst, mens RA er preget av beinerosjon.

En annen forskjell er at AS resulterer i betennelse der senene og leddbåndene fester seg til beinene dine (entesitt), men RA resulterer i betennelse i membranene i leddene (synovitt).

13. Myte: AS kan helbredes.

Det er foreløpig ingen kjent kur mot AS. Likevel kan medisiner, en sunn livsstil og et skreddersydd treningsprogram bidra til å lindre smertene, bevare litt mobilitet og forhindre skade på leddene.

14. Myte: AS går ikke i remisjon.

Omtrent 1 prosent av mennesker med AS får det som kalles sykdomsutbrenthet og går inn i en langvarig remisjon, som regnes som et lavt nivå av leddstivhet og smerte.

Klinisk remisjon av AS kan bestemmes av forskjellige tiltak, inkludert ankyloserende spondylitt sykdomsaktivitetspoeng (ASDAS) og ankyloserende spondylitt Quality of Life Scale (ASQoL).

15. Myte: Personer med AS bør ikke ta NSAIDs.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil og Motrin) og naproxen (Aleve) er en vanlig behandling for å lindre smerter og betennelser assosiert med AS.

Imidlertid kan reseptfrie NSAIDs ha bivirkninger.

Food and Drug Administration (FDA) advarer om at de kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. NSAIDs kan også øke risikoen for nyresykdom og sår.

En studie fra 2019 av 628 personer med AS fant at de som kontinuerlig tok NSAID over en 7-års periode, var 12 prosent mer sannsynlig å utvikle hypertensjon enn de som tok NSAIDs sjeldnere.

For å forhindre disse helseproblemene, kan legen din anbefale lavest mulig dose NSAID i minst tid.

16. Myte: Det er ingen komplikasjoner forbundet med AS.

Foruten ryggsmerter, kan personer med AS oppleve følgende komplikasjoner og comorbiditeter:

• Osteoporose: Mer enn halvparten av mennesker med AS har også denne sykdommen som svekker beinene.
• Uveitt: Denne øyetilstanden som kan forårsake blindhet, rammer omtrent 26 prosent av personer med AS.
• Hjertesykdom: Opptil 10 prosent av mennesker med AS har hjerteproblemer. Å ha AS kan øke risikoen for hjertesykdom og hjerneslag med 25 til 60 prosent.

17. Myte: Mennesker med AS vil alltid ha en dårlig livskvalitet.

Selv om en svensk studie fra 2018 antydet at personer med AS kan ha en lavere helserelatert livskvalitet enn personer som ikke har AS, blir det kontinuerlig fremgang med å forbedre behandlingene for sykdommen.

En studie i 2020 i Kina fant at når 91 personer med AS tok adalimumab (Humira) i seks måneder, reduserte stoffet symptomene deres betydelig, og deres fysiske funksjon ble bedre.

Etter hvert som behandlingene forbedres, kan også livskvaliteten for de som har AS.

Takeaway

Det er vanskelig å forutsi hvordan AS vil utvikle seg på lang sikt. En ting som er sikkert er at det vil kreve livslang sykdomsbehandling.

God medisinsk behandling, trening og medisiner er nøkkelen til å håndtere tilstanden din. Hvis du lærer alt du kan om denne tilstanden, kan du ta gode beslutninger for helse og velvære.