Å ta vare på en elsket gjennom den siste fasen av livet er aldri lett. Enten du har alt ansvaret eller bare vil være der for dem, lurer du sannsynligvis på hva du kan forvente.
Å bli kjent med symptomer ved utgangen av livet hos eldre voksne kan hjelpe deg med å forstå hva din kjære kan oppleve, og fremme en jevn overgang for alle.
Tidslinje for symptomer ved utgangen av livet
Alle er forskjellige, så du bør ikke forvente å se alle disse tegnene på livets slutt. Også din kjære vil utvikle seg i sitt eget tempo, noe som kan være betydelig raskt eller sakte.
Uker før livets slutt
Noen av de tidligste tegnene har å gjøre med en oppsigelse. Det kan innebære dårlig humør, mangel på motivasjon og tilbaketrekning. Personen kan bruke mer tid på å mimre om barndommen og tidligere livserfaringer.
Tap av appetitt, generell svakhet og økende tretthet blir merkbar.
Dager før livets slutt
Din kjære vil sannsynligvis sove mer enn de er våken. De beveger seg og snakker mindre og reagerer kanskje ikke på samtale eller oppstyr. Deres hørselssans er sannsynligvis uendret, men synet kan bli svekket.
Andre tegn de siste dagene kan omfatte:
- blodtrykksfall, hjertefrekvens og kroppstemperatur
- anstrengt pust
- problemer med å svelge
- nekter mat
- ikke mer avføring eller vannlating
- hallusinasjoner, illusjoner eller vrangforestillinger
Noen mennesker opplever en viss grad av rastløshet eller har et utbrudd av energi.
Timer før livets slutt
Tegn på at kroppen aktivt stenger er:
- unormal pust og lengre mellomrom mellom pusten (Cheyne-Stokes puste)
- støyende pust
- glassete øyne
- kalde ekstremiteter
- lilla, grå, blek eller flekkete hud på knær, føtter og hender
- svak puls
- endringer i bevissthet, plutselige utbrudd, manglende respons
Det antas at hørsel er den siste følelsen å falme. Selv når du er bevisstløs, kan din kjære sannsynligvis fremdeles høre deg.
Ved døden
I dødsøyeblikket stopper pusten, og det er ingen puls eller målbart blodtrykk. Hvis øynene forblir åpne, vil elevene bli utvidet.
Når kroppens muskler slapper av, tarmene og blæren tømmes. Når blodet legger seg, begynner huden å se blek og voksaktig ut.
Etter døden kan du fortsatt se tårer som faller fra øynene eller små bevegelser i armene, bena eller stemmeboksen.
End-of-life symptomer
1. Appetitt og fordøyelsesforandringer
Når man nærmer seg slutten av livet, reduseres metabolisme og fordøyelse gradvis. Det er behov for færre kalorier, så tap av matlyst og redusert tørst er normalt.
Problemer med å svelge, kvalme og forstoppelse kan også forstyrre appetitten. Det kan være vekttap og tegn på dehydrering.
2. Sov mer
Generell svakhet og tretthet er vanlig. Energinivået avtar og søvntiden øker.
3. Tilbaketrekking fra verden
Du vil kanskje legge merke til en følelse av resignasjon og tilbaketrekning fra den større verden. Personen kan skape en beskyttende boble av færre mennesker og mindre nysgjerrighet på hendelser utenfor boblen. De bruker kanskje mer tid på å snakke om fortiden enn nåtiden.
4. Angst og depresjon
Etter hvert som slutten på livet blir tydelig, opplever noen mennesker en økende frykt eller bekymring for seg selv eller for de som blir etterlatt. Livsangst og depresjon er ikke uvanlig.
5. Urin og blæreinkontinens
Når nyrene begynner å svikte, kan urinen bli mer konsentrert og mørkere i fargen. Både blære- og tarmfunksjoner blir vanskeligere å kontrollere.
6. Endring av vitale tegn
Pulsen, kroppstemperaturen og blodtrykket begynner å synke. Med redusert sirkulasjon begynner hender, armer, føtter og ben å føles kule å ta på. Huden kan bli mørkblå, lilla eller virke flekkete.
7. Forvirring
Din kjære kan være periodevis forvirret. Tid, sted og til og med nære kjære kan være vanskelig å identifisere. Du kan være oppmerksom på et begrenset oppmerksomhetsspenn eller gjentatte bevegelser som å trekke i laken eller ta i klærne.
8. Sensoriske endringer
Synet svekkes. Noen som nærmer seg døden kan se, høre eller føle ting du ikke gjør, til og med snakke med andre som har dødd. Sensoriske endringer kan også føre til illusjoner, hallusinasjoner og vrangforestillinger.
9. Å si farvel
Hvis de er oppmerksomme på hva som skjer, vil noen delta i begravelsesplanlegging, sette saker i orden eller distribuere eiendeler. De kan føle at det haster med å rydde opp løse ender, uttrykke følelser og si farvel.
10. Pusteendringer
Pusten blir stadig tregere og grunne med perioder med kortpustethet. Væske kan samles i halsen når halsmuskulaturen slapper av. Personen kan være for svak til å fjerne det ved å hoste, noe som kan føre til støyende pust, kjent som en "dødsskall".
11. Tap av bevissthet
Å vekke din kjære kan bli vanskelig. Til slutt vil de være ukommunikative og ikke svare, miste bevisstheten eller falle i delirium. Øyne kan utvikle et glassaktig utseende.
Hvordan støtte dine kjære i slutten av livet
Legen din vil gi deg råd om hvordan du gir fysisk komfort basert på medisinske forhold. Dette kan omfatte administrering av medisiner for slike ting som smerte, fordøyelsesproblemer eller angst.
Gi fysisk komfort
Uansett om du har profesjonelle omsorgspersoner eller hospiceomsorg eller ikke, er det noen grunnleggende måter du kan gi fysisk komfort på:
- Bruk luftfukter for å lette pusten.
- Påfør leppepomade og alkoholfri krem for å berolige tørr hud.
- Hjelp dem med å holde seg hydrert med isflis eller påfør leppene en våt vaskeklut.
- Bytt plassering noen få timer for å forhindre liggesår.
- Gi komfortabelt sengetøy og oppdater etter behov.
- Tilbered myk mat, men ikke tving en person til å spise.
- Bruk lite belysning og blokker høyt eller forstyrrende lyder.
- La dem sove når de vil.
Bevise følelsesmessig komfort
For å gi emosjonell og åndelig støtte:
- Oppmuntre til samtale hvis de er klar for det. La dem lede, være en god lytter og unngå å starte potensielt stressende temaer.
- Selv om de ikke svarer, antar du at de hører deg. Snakk direkte til dem i stedet for om dem. Identifiser deg selv når du går inn i eller forlater rommet.
- Gi lett fysisk kontakt ved å holde hånden eller legge en hånd på skulderen.
- Spill favorittmusikken deres med lavt volum.
- Ikke ignorere, avbryt eller avvis tankeprosessen. Vær rolig hvis de er forvirrede. Hvis de snakker med eller ser noen som ikke er der, la dem være.
- Uttrykk din kjærlighet.
- Ikke fornekt virkeligheten. Hvis de vil si farvel, la dem. Det kan gi dere begge ro i sjelen.
Tenk på din kjære åndelige behov. Vurder å hente inn en passende åndelig rådgiver, sosialarbeider eller doula.
Ta bort
Det er ikke lett å gi slipp. Å lære om eldre symptomer ved livets slutt kan hjelpe deg med å gi den fysiske og følelsesmessige støtten din kjære trenger når de overgår.
Når din kjære har passert, kan du gi deg tid til å sørge, ta vare på deg selv og nå ut etter hjelp hvis du trenger det.