Hypoglykemisk sjokk

Diabetikere kan ikke bare lide av høyt blodsukker, men også lavt blodsukker. Hvis nivået er ekstremt lavt og det oppstår bevisstløshet, snakker eksperter om det hypoglykemisk sjokk (kollokvial: hypoglykemi). Dette kan være livstruende.

Hva er hypoglykemisk sjokk?

Hos diabetikere kan blodsukkernivået svinge veldig av forskjellige årsaker. Hvis verdien faller under 40 til 50 mg / dl, er det akutt fare. Dette skjer når det er for mye insulin i blodet.

Siden hjernen trenger glukose for å opprettholde viktige funksjoner, kan en slik tilstand være ekstremt farlig. Hvis pasienten går ut, er det koma. Men hypoglykemi kunngjør seg på forhånd:

De berørte er svake, svette, har sug, kan ha anfall, skjelving, er rastløse og muligens mentalt iøynefallende, noe som kan uttrykkes i agitasjon, forvirring eller hallusinasjoner. Pulsen slår raskere og blodtrykket økes. Hvis det oppstår et hypoglykemisk sjokk, må det iverksettes tiltak raskere enn i tilfelle diabetes koma.

fører til

Spørsmålet er: Hvordan oppstår en så farlig hypoglykemi? En mulighet er at en diabetiker har overdosert blodsukkersenkende medisiner eller insulin.

Hypoglykemisk sjokk kan også oppstå hvis de berørte spiser for lite (spesielt karbohydrater) eller trener for mye uten å justere insulinet eller medisinen. Av denne grunn er en optimal dosejustering viktig. Overdreven alkoholforbruk, derimot, kan også bli kritisk for personer uten diabetes. Fordi leveren er opptatt med å bryte ned alkohol, kan det hende at den ikke kan produsere nok glukose (druesukker), og hjernen vil bli mangelfull.

Selv da forekommer hypoglykemi. Men selv med for høyt forbruk av matvarer med høy glykemisk indeks, som utløser høye nivåer av insulin, kan blodsukkernivået synke raskt som et resultat.

Symptomer, plager og tegn

Hypoglykemisk sjokk er preget av det plutselige utbruddet av koma. Det er en livstruende tilstand som trenger øyeblikkelig behandling. Behandlingen består i å gi glukose i form av druesukker eller, hvis ubevisst, i form av en infusjon. I tillegg til koma er det en tendens til kramper og økt refleksberedskap.

I tillegg er det rikelig svette og fuktig og blek hud. I tillegg forekommer hjertebank ofte. I motsetning til en diabetisk koma, er imidlertid symptomet på fullstendig dehydrering. Siden koma i et hypoglykemisk sjokk ellers ikke skiller seg fra et diabetisk koma, kan det bare skilles mellom de to sykdomstilstandene ved tegnene som oppstår.

Svært lave blodsukkernivåer finnes i laboratorietester. I tillegg er hypoglykemisk sjokk innvarslet av forskjellige symptomer som oppstår selv med moderat hypoglykemi. Dette er symptomer som også kan oppstå med andre sykdommer. I forbindelse med diabetes gir de imidlertid verdifull informasjon om mulig forestående bevisstløshet.

Disse tegnene inkluderer plutselig rastløshet, mattrang, konsentrasjonsproblemer, svimmelhet, nervøsitet, synsforstyrrelser, panikk, skjelving eller hjertebank. I tillegg er det perseptuelle forstyrrelser, vansker med å snakke, prikking, kaldsvette, myke knær og en lodne smak i munnen. Symptomene løser seg umiddelbart etter administrering av glukose.

Diagnose og kurs

Livstruende hypoglykemi kan vare i timer og dager. Dette er det kliniske problemet. Det kunngjøres først av symptomer på det autonome nervesystemet og sentralnervesystemet.

Trang, svette, kvalme, skjelving, oppkast så vel som hodepine, dårlig konsentrasjon, økt irritabilitet og forvirring er de første tegnene. Hvis blodsukkernivået synker enda lenger, kan primitive uttrykksformer som smacking, grimasing og griping forekomme.

Dette blir fulgt av taleforstyrrelser, dobbeltsyn, anfall, lammelse og puste- og sirkulasjonsproblemer. Til slutt oppstår hypoglykemisk sjokk i form av bevisstløshet. Offeret faller i koma. Symptomene utvikler seg veldig raskt. Av denne grunn må diabetikere følge nøye med seg selv. Blodsukkernivået må kontrolleres ved de første tegnene.

komplikasjoner

Dette sjokket kommer vanligvis med en rekke forskjellige plager og symptomer. Den berørte personen lider først og fremst av oppkast og alvorlig kvalme. Det er en generell sykdomsfølelse og pasienten føler seg vanligvis sliten og utmattet. Fysisk stress eller sportslige aktiviteter er ikke lenger mulig, slik at det blir en sterk reduksjon i livskvaliteten.

Videre er det skjelving over hele kroppen og svette. Den berørte personen lider ofte av forstyrrelser i koordinasjon og konsentrasjon. Pasienten kan også senere bli bevisstløs hvis symptomene er alvorlige. Hvis sjokket blir ubehandlet, oppstår vanligvis også døden. Hvis det kommer til bevisstløshet, kan pasienten bli skadet hvis han faller.

Sjokket behandles vanligvis ved å importere glukose og fører til et positivt forløp av sykdommen relativt raskt. Det vil ikke være ytterligere komplikasjoner hvis behandlingen er rask og tidlig. Pasienten kan imidlertid kveles hvis han mister bevisstheten og ingen andre hjelper.

Når bør du gå til legen?

Mildt hypoglykemisk sjokk forsvinner vanligvis på egen hånd så snart et lite måltid med nok karbohydrater inntas. I motsetning til dette må alvorlig hypoglykemi alltid behandles av lege. Hvis personen fremdeles er bevisst, kan glukose eller passende medisinell medisinering gis. Tiltakene må gjentas hvert 15. minutt til blodsukkernivået er stabilt igjen eller til en lege kommer.

Hvis du er bevisstløs, ring øyeblikkelig nødetatene. Inntil profesjonell hjelp er tilgjengelig, må vedkommende gis den nødvendige aktive ingrediensen (f.eks. Glukagon eller glukose) intravenøst. Hypoglykemisk sjokk må alltid diskuteres med ansvarlig lege. Sykehistorien er nødvendig for å bestemme årsaken til hypoglykemi og for å justere behandlingen deretter. I tillegg kan legen om nødvendig foreskrive et sterkere medikament for å forhindre fremtidige anfall. En forstyrret oppfatning av hypoglykemi kan også være årsaken, som må anerkjennes og behandles med medisiner.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hvis hypoglykemisk sjokk er nært forestående, bør tiltak tas umiddelbart. Hvis blodsukkernivået viser seg å være for lavt, må vedkommende ta glukose umiddelbart.

En mulighet er å plassere en til fire tabletter med glukose mellom tennene og kinnet. Glukosen løses sakte opp og kommer inn i blodomløpet. Pasienten, som fremdeles er bevisst, kan også konsumere andre matvarer med høyt karbohydrat som øker blodsukkernivået raskt. Sukkerholdige drikker som fruktjuicer er også et alternativ. Lett drikke, derimot, bør unngås fordi de fører til at enda mer insulin frigjøres og dermed reduserer blodsukkernivået ytterligere.

Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelig, indikeres en intravenøs glukoseinfusjon. Dette gjelder når pasienten allerede er bevisstløs fordi svelgefleksen ikke lenger fungerer og aspirasjon kan oppstå. Det er også mulig for akuttlegen eller redningstjenesten å levere glukagon intramuskulært, eventuelt også i det subkutane fettvevet. Det siste fungerer imidlertid ikke med for høyt alkoholforbruk. Hvis hypoglykemi oppstår, må en akuttlege varsles umiddelbart. Glukose-infusjoner eller intramuskulær tilførsel av glukagon bør bare utføres av spesialister.

forebygging

Så at truende hypoglykemi ikke forekommer i utgangspunktet, er den beste forebyggingen å tilpasse administrasjonen av insulin og medisiner nøyaktig til kroppens behov. Dette gjelder når en pasient spiser mindre og trener mer som en del av kostholdet eller bruker mindre i hverdagen og beveger seg mer.

Både type og mengde mat og trening er faktorer som en pasient bør huske på. Å spise for lite, spise for mye eller spise med høy glykemisk indeks er ikke gode alternativer for de som rammes.

En diabetiker bør derfor konstant overvåke blodsukkernivået for å kunne gripe raskt inn før blodsukkernivået synker for lavt. Han bør også være veldig forsiktig når han administrerer insulin eller medisiner. I frykt for konsekvensene av diabetes, pleier mange pasienter å injisere mer enn nødvendig. Den nøyaktige dosejusteringen av insulin eller medisiner utføres derfor best av en lege.

ettervern

Hypoglykemisk sjokk er assosiert med diabetes mellitus type 2. Oppfølging er nært knyttet til livslang medisinsk behandling. For pasientene betyr dette at de må delta på regelmessige kontroller med legen sin etter at de har sluttet å ta medisiner. Her sjekkes blodverdiene for å følge utviklingen.

Pasienter kan også måle verdiene sine selv og forbedre helsen ved å gjøre visse endringer i livsstilen. Å bytte til et balansert kosthold er et veldig viktig poeng i denne sammenhengen. Passende trening, dvs. deltakelse i ernæringskurs, kan hjelpe.

Med mer helsebevissthet og en ernæringsfysiolog, kan diabetespasienter spise mer vitaminer og mindre fett. Dette fører gradvis til en bedre kroppsfølelse. I tillegg til ernæringsrådene, som bør fornyes innimellom, er det også andre avtaler. Øyelegen skal besøkes en gang i året, og fotterapeut vil også bestemme eventuell forverring tidlig.

Dette forhindrer diabetes i å forårsake synsproblemer eller problemer med føttene. Sykdommen i seg selv kan verken stoppes eller kureres, men prosessen kan bremses. Riktig livsstil hjelper, som pasienten skal diskutere med legen og en ernæringsfysiolog.

Du kan gjøre det selv

Ved svak hypoglykemi er det i de fleste tilfeller tilstrekkelig hvis vedkommende bruker mye glukose og karbohydrater. Et glass limonade eller noen få kjeks vil balansere blodsukkernivået og lette ubehaget.

Hypoglykemisk sjokk må definitivt behandles av lege. Det haster med en akuttlege. Insulin skal ikke injiseres i denne situasjonen. Hvis vedkommende er bevisst, bør han sette seg ned, legge bena opp og drikke nok vann (minst en liter i timen). Fysisk anstrengelse må unngås foreløpig. I tillegg bør blodsukkernivået kontrolleres annenhver time. Hvis blodsukkernivået ikke går tilbake til det normale etter seks timer, må vedkommende tas med til sykehuset. Ved bevisstløshet eller oppkast, må førstehjelp gis umiddelbart til akuttlegen kommer. Diabetikeren må bringes i stabil sideposisjon og ikke-fikserte proteser må fjernes. Hvis tilgjengelig, skal glukagon injiseres.

Etter et sykehusopphold må vedkommende ta det med ro i noen dager. I tillegg bør årsaken til det hypoglykemiske sjokket bestemmes, slik at ytterligere komplikasjoner kan unngås i fremtiden.