Puerperal depresjon (postnatal depresjon)

De som ikke blir berørt, kan først stoppe - postnatal depresjon eller Postpartum depresjon, Depresjon hos unge mødre? Eksisterer en slik ting og var ikke moren som så fram til barnet sitt? Men det er ikke så enkelt.

Hva er fødselsdepresjon?

EN Postpartum depresjon (i teknisk sjargong: postnatal depresjon) påvirker anslagsvis 10 til 20 prosent av mødrene. Langt flere kvinner, rundt 70 prosent, lider av en lettere form. Denne formen kalles vanligvis "baby blues" og har ingen sykdomsverdi.

Riktig fødselsdepresjon manifesterer seg derimot i mangel på energi, skyldfølelser, irritabilitet, en følelse av håpløshet og søvn- og konsentrasjonsforstyrrelser. Seksuell nytelse er begrenset. Tvangstanker kommer hos halvparten av de berørte.

Tankene om drap kan også spille en rolle ved fødselsdepresjon. Likevel dreper bare 1 til 2 av 100 000 mødre med fødselsdepresjon faktisk sitt eget barn. Postpartum depresjon kan oppstå i løpet av de to første årene etter fødselen.

fører til

Det er flere faktorer som kan forårsake a Postpartum depresjon kan favorisere. Disse inkluderer først og fremst stressende levekår som et dårlig partnerskap, økonomiske bekymringer eller traumatiske opplevelser. Psykiske sykdommer som var til stede før fødselen, kan også fremme utviklingen av fødselsdepresjon.

Sosial isolasjon er også en viktig risikofaktor. Arbeidende kvinner som plutselig må være hjemme hos nyfødte, har større sannsynlighet for å oppleve fødselsdepresjon. Perfeksjonisme, frykt for å mislykkes og et falskt bilde av moren ("den alltid glade moren") er også mistenkt for å utløse depresjon etter fødselen.

Siden skjoldbruskkjertelsykdommer også kan være årsaken, bør kvinner få undersøkt skjoldbruskkjertelen etter fødselen. Hormonsvingninger etter fødsel favoriserer fødselsdepresjon.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på fødselsdepresjon kan utvikle seg umiddelbart etter fødselen, men kan også vises for første gang uker etter fødselen. Mange mødre lider av mental depresjon rundt den tredje dagen etter fødselen. Du er tårevåt, stresset og overveldet.

Dette kan forklares med de hormonelle endringene rundt injeksjon av morsmelk og fallet i andre hormoner når graviditeten avsluttes. Som regel overvinnes imidlertid denne laven etter svært få dager. Langvarig postpartum depresjon manifesterer seg hovedsakelig i det faktum at berørte kvinner stadig virker deprimerte, ulykkelige og misfornøyde.

Noen uttrykker dette tydelig og snakker om overdreven krav, en følelse av fremmedgjøring og, i enkelttilfeller, om følelsen av å ikke kunne elske barnet. Mange nye mødre kan ikke eller ønsker ikke å uttrykke følelsene så tydelig. De frykter å tiltrekke seg hån og misforståelse av miljøet og har en tendens til å lide stille.

Dette kan igjen forverre symptomene på depresjon etter fødselen. Berørte mennesker merkes også ofte fordi de tror at de ikke kan takle hverdagen med barnet eller at de faktisk ikke lenger kan styre en vanlig daglig rytme. Omsorg for barnet kan bli forsømt, i tillegg til personlig hygiene. I ekstreme tilfeller beskrives selvmordstanker.

Diagnose og kurs

Ved a Postpartum depresjon en lege stiller riktig diagnose. Den første personen som kontakter hvis du mistenker fødselsdepresjon, bør være din gynekolog. Han diskuterer prosedyren og kan henvise pasienten til en psykolog eller poliklinikk.

Det er et spesialisert spørreskjema for å bekrefte diagnosen. Når diagnosen postpartum depresjon er etablert, avhenger det videre løpet av riktig terapi. Postpartum depresjon kan vare i noen måneder. Dette gjør at mødrene føler seg håpløse. Det hender også at postpartum depresjon går udiagnostisert. Jo senere fødselsdepresjon behandles, jo verre er forløpet. I verste fall oppstår tanker om drap. Videre kan kvinnen som lider av fødselsdepresjon utvikle et forstyrret forhold til barnet.

komplikasjoner

Hvis en depressiv sykdom hos mor ikke blir gjenkjent tidlig i puerperiumet, har dette fatale konsekvenser for forholdet til den nyfødte eller faren til barnet. Selv om forventningen var stor, kan det nå være slik at moren avviser barnet sitt og derfor blir utilstrekkelig ivaretatt. For eksempel blir ikke det nyfødte ammet og mister vekt.

Det drar heller ikke fordel av antistoffene som er inneholdt i morsmelk og beskytter mot miljømessige påvirkninger. Moren har noen ganger en smertefull overbelastning, noe som ytterligere påvirker humøret. Det emosjonelle båndet mellom mor og barn er også forstyrret, og betyr ofte at babyen ikke blir oppmerksom på selv når babyen skriker høyt.

Som et resultat utvikler det frykt, som er dypt forankret og påvirker forholdets atferd i voksen alder. Hvis depresjonen ikke blir behandlet i tide, kan vold brukes, for eksempel hvis moren rister det nyfødte barnet av desperasjon eller berører det for hardt. I tillegg til mor-barn-forholdet, påvirker postpartum depresjon også forholdet til barnets far. Hvis for eksempel den syke moren blir behandlet som en legevakt, betyr dette enten at han er blitt fratatt kontakten med kona og barnet eller at ansvaret overføres helt til ham.

Når bør du gå til legen?

Tilstanden til emosjonell overbelastning forekommer ofte hos små mødre. I mange tilfeller er det ikke nødvendig med lege fordi tilstanden regulerer og harmoniserer seg selv. Umiddelbart etter levering er det en hormonell forandring i organismen. Dette kan føre til sterke humørsvingninger, kvisende oppførsel og diffus frykt. Hvis det sosiale miljøet er stabilt og det er tilstrekkelig forståelse, vil symptomene lindres etter noen dager eller uker.

Helbredelse skjer ofte helt uavhengig. Hvis de eksisterende uregelmessighetene øker i intensitet, bør det imidlertid søkes konsultasjon med den behandlende legen eller jordmoren. Hvis den unge moren har en følelse av at hun ikke kan ta seg avkomene sine tilstrekkelig, anbefales det å oppsøke lege. Hvis det er en følelse av dyp misnøye, nytteløshet eller apati, bør medisinsk hjelp søkes.

Hvis det oppstår symptomer som tap av matlyst, omsorgssvikt eller uendelig tristhet, bør du konsultere lege. Ved overfølsomhet, alvorlige humørsvingninger og manglende evne til å takle hverdagen, er konsultasjon av lege indikert. Hvis selvmordstanker utvikler seg, eller hvis offeret rapporterer om planer om å avslutte livet, må det iverksettes øyeblikkelig tiltak. Pårørende eller nære fortrolige plikter å få hjelp.

Behandling og terapi

Behandlingsalternativene a Postpartum depresjon er veldig bra. Som regel leges det opp uten problemer. Men i de fleste tilfeller er ikke selvhjelp nok. Hvis symptomene vedvarer i mer enn to uker, må mor søke hjelp. Hvis fødselsdepresjonen er alvorlig, må du søke profesjonell hjelp umiddelbart. Noen ganger er et opphold på flere uker på en spesiell klinikk nødvendig for å stabilisere moren igjen. På noen klinikker tillates det å ta babyen for ikke å forstyrre forholdet.

Avhengig av alvorlighetsgrad og årsak, brukes flere behandlingsmetoder: psykoterapi, hormonbehandling, systemisk familieterapi eller musikkterapi. I mange tilfeller gis psykotropiske medikamenter som støtte. Naturopathic prosedyrer kan også lindre postpartum depresjon. Akupunktur fortjener spesiell omtale her.

Legemidler som ikke er benyttet, bør brukes med forsiktighet. De kan gå over i morsmelk og skade barnet. Når det gjelder lettere former, er det mulig at til og med en prat med andre berørte personer kan lindre depresjoner etter fødselen.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Slik at den ikke blir en Postpartum depresjon kommer, kan moren ta noen forholdsregler før fødselen. Hun kan tilby et sosialt nettverk og hjelpe etter fødselen. Så partneren bør ta en ferie for å starte første gang med babyen sammen. Hvis det er søsken i huset, bør moren få støtte her også. Mormor eller en venn kan leke med det eldre barnet mens mor ammer babyen. Så det handler om å lindre byrden slik at du ikke får følelsen: Jeg kan ikke gjøre noe av dette!

ettervern

Symptomene på fødselsdepresjon og dets forløp kan uttrykke seg veldig forskjellig hos kvinnene som er berørt. Det er derfor ikke mulig å komme med generelle uttalelser om mulige oppfølgingstiltak. I de fleste tilfeller etter en postnatal depresjon er det lurt å i det minste fortsette å se familielegen din regelmessig.

Dette er spesielt nødvendig hvis de berørte blir behandlet med medisiner. I tillegg bør pasienter som har lidd av depresjon eller fødselsdepresjon i fortiden, få intensiv medisinsk behandling selv etter helbredelse, da de har en særlig høy risiko for tilbakefall. Vi fraråder sterkt å avslutte psykotropiske medikamenter eller redusere dosen.

En lege bør alltid bestemme seg for dette. Det anbefales også å fortsette å motta psykoterapeutisk eller psykiatrisk behandling. Hvorvidt dette er nødvendig, bør imidlertid avklares i samråd med den behandlende legen. Slik behandling er spesielt tilrådelig for pasienter som allerede har lidd av mental sykdom etter fødselsdepresjon.

I noen få tilfeller er medisinsk behandling for oppfølging etter fødselsdepresjon ikke nødvendig. Kvinnene som rammes, bør likevel unngå psykologisk stress og bør absolutt oppsøke familielegen eller psykiateren i tilfelle tilbakefall.

Du kan gjøre det selv

Med fødselsdepresjon er støtte fra partnere, familiemedlemmer og venner viktig for mange kvinner. I noen byer organiserer de berørte seg i selvhjelpsgrupper for å møtes regelmessig og for å diskutere depresjon etter fødselen. Deltakerne støtter hverandre følelsesmessig og hjelper hverandre med å finne løsninger på spesifikke problemer. Denne formen for sosial støtte fra andre kan ha fordeler, men er ikke en tilsvarende erstatning for riktig behandling. På landsbygda er det vanligvis mangel på selvhjelpsgrupper for fødselsdepresjon, så online grupper er et mulig alternativ.

Noen kvinner med postnatal depresjon synes det er nyttig å unne seg hyggelige stunder igjen og igjen, for eksempel å ta et varmt bad eller lytte til avslappende musikk. Små pauser i hverdagen kan bidra til å redusere det totale psykologiske stresset. Noen pasienter har fordel av å sette seg små mål som de kan realistisk oppnå - for eksempel å ta en tur eller gjøre et spesifikt husarbeid. Slik atferdsaktivering kan føre til en følelse av prestasjoner i hverdagen som er motiverende. Lange oppgavelister er derimot ofte kontraproduktive da de kan føre til frustrasjon.

Noen eksperter anbefaler å spise et sunt kosthold, trene og få nok søvn for å forhindre ytterligere forverring av humøret. Ulike studier viser at trening kan redusere depressive symptomer.